三代试管婴儿最新进展！PGT技术研究进展！

院系职称：三甲医院妇科主治医生

随着医疗水平的不断进步，第三代试管婴儿技术发展也是越来也有完善，同时也为越来越多的家庭重燃了生育的希望。下面整理了关于三代试管婴儿最新进展以及相关的研究成果，快来看看吧！

三代试管婴儿最新进展

试管婴儿技术在现代医学辅助生殖技术中给许多不育家庭带来了希望。但是，即便是通过三代试管技术，（PGT）筛选整倍体胚胎也会面临胚胎植入和妊娠失败的风险。“种子”转录组异常或表观异常、“土壤”内膜容受性和免疫因素等限制因素很多。囊胚多组学除了“种子”基因组异常外，也是胚胎学家讨论的前沿之一。通过转录组的特点，可以跟踪胚胎细胞分化过程中的关键基因表达模式和表观基因调节模式，这对胚胎的形成和发育至关重要。

前段时间，相关研究团队联合发表了关于除了染色体的整倍性外，胚胎的转录组特征也是预测着床潜力的重要指标的相关内容。

PGT技术研究进展

通过DNA测序进行研究（DNA-seq）和RNA测序（RNA-seq）结合多组学方法，创新性地评价了囊胚的植入潜力。研究人员利用机器学习模型基于差异表达基因（DEGs）预测囊胚着床成功率，构建胚胎与子宫内膜的互动网络（PPIN），它揭示了胚胎植入过程中胚胎与子宫内膜之间的功能关系。

该方法不仅提高了预测的准确性，而且无缝地集成了现有的胚胎植入前基因检测（PGT-A）这个过程为提高试管婴儿的成功几率提供了新的策略。

该方法的建立有助于临床工作者在PGT-A整倍体胚胎的基础上，通过转录组分析筛选胚胎，从而选择最有可能成功移植的胚胎，降低患者多次植入失败的风险。

随着检测技术的不断进步和对胚胎发育生物学的深入理解，胚胎多组学正逐渐成为一种有前途的诊断技术。预计未来将有更多的前瞻性研究来验证该技术，以进一步提高辅助生殖技术的成功率。

三代试管适合哪些人群

1、染色体数量或结构异常容易导致反复流产。通过第三代技术，可以排除染色体异常的胚胎，将染色体正常的胚胎移植到母亲体内，获得健康的胎儿。

2、夫妻双方都有性染色体连锁遗传病，如血友病，可以通过PGD第三代技术淘汰血友病胚胎，获得健康宝宝。

3、单基因疾病或携带者通过基因诊断技术被排除在外，以确保获得健康的后代。

第三代试管的优势

1、避免遗传疾病：第三代试管婴儿技术主要是指胚胎移植前胚胎活检和诊断的技术。如果夫妻一方患有遗传疾病或染色体异常疾病，可以避免将致病基因传递给下一代。

2、选择性植入：对于一些有生育能力障碍的夫妇，可以通过第三代试管婴儿进行选择性植入。因为在胚胎发育过程中，医生可以在胚胎移植前对试管婴儿胚胎进行特定的染色体或基因检测和筛选，以确保只有染色体数量和结构正常的胚胎被用于移植。

3、降低流产率：由于第三代试管婴儿技术可以在一定程度上筛选出健康的胚胎，因此与自然妊娠相比，可以有效降低早晚流产的概率。

4、提高成功率：与第一代和第二代试管婴儿技术相比，第三代试管婴儿技术的成功率更高。根据公开发布的信息，成功率可达60%~70%左右。

5、治疗舒适性高：第三代试管婴儿技术通过更准确、更个性化的治疗方案，提高了患者的治疗舒适度和满意度。同时，由于降低了不必要的产前诊断和堕胎风险，患者的心理压力也得到了有效的缓解。

三代试管的局限性

1、误诊率：第三代试管婴儿技术的诊断率为96%，误诊率为4%，不能完全避免新生儿缺陷。

2、胚胎损伤风险：遗传学检测需要对胚胎进行活检，可能导致损伤、死亡或发育异常。

3、高成本：第三代试管婴儿技术的成本明显高于前两代，包括高昂的医疗费用、药品费用和多次尝试的可能成本，经济负担重。

4、可能失败：虽然成功率提高了，但不能保证100%的成功，尤其是对于年龄较大、身体状况较差的患者。

5、多胎风险：为了提高成功率，经常植入多个胚胎，增加多胎妊娠和并发症的风险，如高血压和糖尿病，增加分娩时早产和难产的概率。

6、遗传学检测：涉及大量个人信息，隐私泄露风险大。

7、伦理纠纷：引起人类基因变化和干预的伦理纠纷，包括考虑人类生殖权利、遗传多样性和社会正义。

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