做三代试管婴儿的全部流程（三代试管基因筛查流程）

院系职称：三甲医院妇科主治医生

对于大多数不孕家庭来说，第一代和第二代试管婴儿技术无疑是他们最喜欢的选择。但现在大多数夫妇之间的不孕症都是特殊的，如染色体变异、遗传疾病等，这些家庭更青睐于移植前的检测技

对于大多数不孕家庭来说，第一代和第二代试管婴儿技术无疑是他们最喜欢的选择。但现在大多数夫妇之间的不孕症都是特殊的，如染色体变异、遗传疾病等，这些家庭更青睐于移植前的检测技术，即第三代试管婴儿，可以帮助一些特殊家庭实现优生优育的目的。以下是三代试管婴儿的全部过程。

第三代试管婴儿流程

第一步、健全检查：需要双方进行相应的检查，如常规抽血检查乙肝、梅毒、HIV、丙型肝炎、甲型肝炎等，明确是否可以进行试管婴儿技术。

第二步、制定计划：通过所需的遗传咨询、病史回顾等，明确第三代试管婴儿技术方案。

第三步、促排卵：女性应进行超排卵，一般注射十多天后可在B超声指导下取出卵子，同一天男性留下精液。精子和卵子在体外自然受精，或将精子直接注射到女性卵子中。

第四步、胚胎培养：获得胚胎后，需要进行体外胚胎培养。一般来说，当胚胎培养到第5天或第6天时，可以选择胚胎滋养外胚层细胞进行相关检测，确定胚胎染色体是否正常，是否携带致病基因。正常胚胎的检测可以冷冻整个胚胎，以便将来移植解冻胚胎，完成试管婴儿的过程。

第五步、胚胎选择：第三代试管婴儿技术的主要步骤之一。胚胎染色体的结构和数量可以检测到。通过比较，分析胚胎是否存在遗传信息异常。

第六步、胚胎移植：第三代试管婴儿移植过程分为三个阶段：准备、移植、着床验孕。

三代试管基因筛查流程

第一步、首先，取出体外精液进行实验室处理，即尽快用洗涤剂稀释。精液刚注射时，应迅速稀释和去除尽可能多的不必要甚至有害成分，包括精浆、死精子、炎症细胞、抗精子抗体和微生物，如细菌、支原体等。

第二步、然后将稀释精液以1000-2000转/分离心10分钟，使精子沉淀在试管底部，移除上清液，剩余0.5~1ml。

第三步、最后加入少许精子洗涤液，将精子浓度调整到100×109/L。这可以用于授精。

与传统的精子洗涤技术相比，该方法能有效调节精液浓度和精子活力，不会对精子造成伤害，大大保证精子质量。

三代试管都有哪些筛查方法

1、3天5对：最传统、最低风险，能尽可能多地了解胚胎性别和染色体状况，剩下的可移植胚胎较多；损伤比第五天大，第三天知道结果后再培养到第五天移植或冷冻（可选）。成功率相对较低，因为胚胎处于初始阶段，可能判断错误，准确性不高，由于5对筛查技术的限制，其他染色体状况未知，结果可新鲜移植；卵泡少需要选择XY染色体。

2、5天5对：风险高，需要发展到孵化中的胚胎水平以上才能进行检测。可检测的胚胎数量少，剩余可移植胚胎少；损伤比第三天小。结果当天出来后，可以移植或冷冻（自选），可以新鲜移植。移植的成功率相对较高，因为胚胎在胚胎阶段可以提取大量的细胞和高精度，但由于5对筛查技术的限制，其他染色体状况未知；卵泡和中等可供选择。

3、5天23对：风险最高，需要发展到孵化中的胚胎水平以上才能进行检测。可检测的胚胎数量不多，剩下的可移植胚胎少甚至不多(40岁以上)；与第三天相比，冷冻可以检测胚胎，1-2天后放弃异常胚胎，不新鲜移植只能冷冻移植。移植成功率最高，因为胚胎在胚胎阶段提取的细胞数量大，精度高；卵泡多，适中。

三代试管筛查哪些遗传疾病

第三代试管婴儿可以筛查两种遗传疾病：染色体结构异常和单基因疾病。单基因遗传疾病主要包括地中海贫血、血友病等，染色体遗传疾病主要包括智力低下、特殊面部、发育迟缓等疾病。

不同原因引起的遗传疾病类型不同。第三代试管可以借助PGD/PGS筛查技术筛查以下两种疾病，防止不健康婴儿出生。

1、类型1-染色体结构异常的婴儿常见于染色体平衡易位、罗氏易位和染色体倒位。这种染色体结构异常的疾病可以通过第三代试管婴儿技术进行筛查，以确保儿童的健康。

2、类型2-单基因疾病，第三代试管婴儿技术可选择基因诊断明确的单基因疾病，如Y染色体微缺失，也可通过第三代试管婴儿技术选择胎儿性别，防止异常基因遗传。

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