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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
很多人习惯把怀孕期间的胚胎称之为胎儿,其实这是不科学的。其实怀孕的不同时期,我们对胎儿的称呼是不一样的。在怀孕8周之前,我们称之为胎芽的时期,这个时候胎儿还没有出现,主要是胎
很多人习惯把怀孕期间的胚胎称之为胎儿,其实这是不科学的。其实怀孕的不同时期,我们对胎儿的称呼是不一样的。在怀孕8周之前,我们称之为胎芽的时期,这个时候胎儿还没有出现,主要是胎芽的时期。很多人不清楚胎芽与胚胎组织,下面,我们就来聊聊胚胎组织与胎芽的有关话题,说一说:胚胎组织是胎芽吗?
胚胎组织是胎儿形成之前的一种状态,胎芽属于胚胎组织,但胚胎组织不仅只包含有胎芽,还包含孕囊、绒毛、胎心等,应结合具体的妊娠时间进行观察。在怀孕7-8周时,胚胎组织才会有胎芽出现。
孕6周左右通常可以在B超上首次观察到宫内孕囊,此时宫内孕囊就是胚胎组织。如果出现流产,会观察到宫腔排出毛茸茸的组织,简称为绒毛,这种绒毛则为最早期胚胎组织的排出形式。在孕7-8周时,会形成胎心、胎芽,此时B超下的胎心、胎芽加上周围孕囊,统称为胚胎组织。如果此时发生流产,除可以看到胚胎组织中的孕囊外,还可以看到胎芽。
如果孕6周左右B超仍然没有观察到宫内孕囊或其他胚胎组织,应怀疑为宫外孕,需进一步检查血HCG。如果血HCG升高过多,但B超未见宫内孕囊,则考虑为宫外孕。此外,在孕7-8周时B超仍然没有观察到胎心、胎芽,需除外胚胎停育情况。
胚胎和胎芽的区别主要在于大小不同、结构不同等方面。虽然临床上并未对胚胎和胎芽进行严格的区分,也没有明确的概念规定,但可以将两者进行简单区分。
1、大小不同:胎芽是胎儿发育的最初阶段,一般在孕6-7周可以看到胎芽,超声检查只是看到4-5mm的线状小胎芽。到孕8周后可以区分头与臀,此时已经属于胚胎,可以通过测量胚胎的顶臀径来判断大小,计算方式为孕周=头臀径+6.5。
2、结构不同:一般在6-8周称为胎芽,是因为超声检查只能看到有胎心搏动,其他结构还不能通过超声检查出来,头和身体尚不能区分开。随着生长发育,其形态曲线为C形,头端相对较大而能辨认,到孕8周后,上、下肢芽开始长出,胚胎初具人形,这时不能称为胎芽,但属于胚胎的范畴。
总之,胚胎是胎儿生长发育的全部阶段,包括胎芽,而胎芽其实是胎儿发育的早期阶段,此时只是线性结构,还不能区分头和身体。随着胎芽逐渐长大,长出四肢,并能区分出头和身体后,则不属于胎芽,一般以胚胎称呼。
在怀孕过程中,是胚胎先出现,然后才会出现胎芽。胚胎是怀孕最初两个月内的幼体。在怀孕第一周,精子和卵子结合形成受精卵,然后受精卵开始分裂成多个细胞,这些细胞会不断地生长和分裂,形成一个小小的胚胎。在怀孕第二周,胚胎开始向子宫移动,并着床在子宫内膜上,开始发育成胎儿。胎芽是胚胎发育过程中的一个重要阶段。在怀孕第四周左右,胚胎会发育成一个小小的胎芽,胎芽是胎儿的原始心脏、神经管、眼睛等器官的雏形,也是胎儿发育的重要阶段。随着胚胎的发育,胎芽会逐渐发育成胎儿的各个器官和组织。
正常情况下胚胎的发育在怀孕35天左右有胎芽,怀孕40天左右有胎心,具体时间可能会有一定差异。如果平时月经周期规律,怀孕后以末次月经第1天开始算起。检测血或尿HCG提示怀孕者,在月经推迟1周左右,即怀孕35天左右,通过B超检查可以明确宫内妊娠,并且在孕囊内见胎芽、卵黄囊。间隔1周后,即怀孕40天左右,复查B超通常可见胎心。如果平时月经会提前,检查B超的时间也会相应提前。月经会推迟超过1周,检查B超的时间也需要适当推迟。如果怀孕40天后未见胎芽,49天后未见胎心,需要高度警惕胚胎发育不良或者胚胎停止发育。
B超检查看到胎芽、胎心的时间与月经周期、受精卵着床时间以及胚胎发育情况密切相关。需要结合孕酮、雌二醇、HCG等加以评估胚胎发育情况。
胚胎回声一般是胎芽。胚胎回声是一种影像学描述,是在B超上通过传导形成的一个回声,一般出现在早期妊娠,通常在妊娠7周到8周时会出现明显的胚胎回声。卵子从卵巢中排出后会进入输卵管内,如果有同房行为,则精子可能与卵子在输卵管部位相结合,形成受精卵,受精卵从输卵管中向宫腔部位移动,经过几天的时间到达宫腔,着床成功后经过一段时间的发育也会形成胚胎,此时进行盆腔B超检查,可发现有搏动的心管,也就是胎芽。随着孕周的增加,胎儿心脏的外形、结构以及功能会逐渐发育完善。
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