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医生: 许泓
发布时间:2025-09-08 12:15:47
对于女性来说,她们的妇科健康需要更加注意,好好保护,尤其是女性有正常的性生活后也定期做妇科检查,确保她们的健康没有问题,否则,一旦患有不良疾病就可能导致女性在性生活中出现出血、腹痛等现象,那么为什么同
对于女性来说,她们的妇科健康需要更加注意,好好保护,尤其是女性有正常的性生活后也定期做妇科检查,确保她们的健康没有问题,否则,一旦患有不良疾病就可能导致女性在性生活中出现出血、腹痛等现象,那么为什么同房会出血呢?
同房时出血可能是处女膜破裂造成的,也不排除是同房时力度过大损伤阴道黏膜所致,还可能患上了宫颈病变。
1、处女膜破裂:处女膜是女性生殖前庭和阴道交界部位的底壁上的黏膜褶,是一层膜状组织,包括纤维结缔组织以及微血管。初次同房时处女膜会发生破裂,造成出血,一般来说出血量比较少,如果破损严重,则有可能导致出血量增多。
2、同房力度过大:阴道黏膜比较脆弱,如果同房时男方过于用力,可能会造成阴道黏膜损伤,从而导致出血,可伴随阴道疼痛等现象。
3、宫颈病变:如患有宫颈息肉、慢性宫颈炎等宫颈病变,宫颈部位会出现充血和水肿的现象,局部变得比较脆弱。同房时男性的阴茎可能会对宫颈产生刺激,造成宫颈黏膜破裂出血,血液会从阴道中流出,同时还会伴随阴道分泌物异常、局部瘙痒等症状。
同房时出鲜血无不适,有生理性因素和病理性因素。生理性因素主要与性生活刺激有关;病理性因素主要与宫颈疾病相关,如宫颈息肉、宫颈癌等。
1、生理性因素:同房出血不痛,主要是在性生活过程中,可能存在刺激过强或时间过长,导致宫颈或者阴道壁组织的损伤出血。这种情况导致的出血很快会自行停止的,一般对身体的影响是不大的。当出现较多且无缓解现象时,应及时就医。
2、病理性因素:宫颈息肉、宫颈癌都会引起同房出现鲜血的情况,宫颈疾病导致的出血,需要及时就诊,做妇科检查和宫颈防癌的筛查来进一步明确诊断的,一旦确诊需尽快治疗。
女性如果出现同房出鲜血,症状持续不缓解时,建议及时到医院进行常规的妇科检查,明确病因,对症治疗。
宫颈囊肿本身在同房的时候并不会导致阴道出血,导致阴道出血大多数都是宫颈的柱状上皮外移、宫颈的炎症、宫颈的息肉,甚至是宫颈的癌前病变以及癌变,这一类的疾病大多数的情况下会以同房出血,也就是接触性出血为首要表现。而宫颈囊肿无论是生理性还是病理性,都不会出现同房出血。
1、生理性宫颈囊肿:宫颈囊肿绝大多数都是生理性,是由于鳞状上皮生长的过程中覆盖到宫颈的腺体开口,而且有的时候甚至还会长到宫颈腺体的内部,让宫颈腺体所分泌的黏液没有孔道能够排出来,因此黏液逐渐会积聚在一起,使得宫颈腺体膨大成囊肿的状态。
2、病理性宫颈囊肿:宫颈炎性刺激或者是宫颈的裂伤等物理、化学损伤之后,导致宫颈腺管的开口被堵塞。也会像生理性宫颈囊肿形成一样,由于开口被堵塞,宫颈腺体分泌的黏液没有办法及时排出,而导致宫颈腺体出现膨大而表现成囊肿。
宫颈囊肿绝大多数的情况下没有任何的临床症状,并不会出现同房性的出血,也不会出现癌变。所以宫颈囊肿不需要给予治疗,只需要定时进行观察,定时进行宫颈防癌的检查即可。
撤退性出血一般不可以同房。撤退性出血的发生与雌激素和黄体酮药物的使用有关。女性可能会因各种因素寻求治疗,通常需要服用雌激素和孕激素药物进行治疗。如果在停药后2-7天会出现停药出血,通常是正常的生理现象。撤退性出血的过程与月经过程相似。也是子宫内膜脱落引起的出血。由于出血时宫颈口略微打开,建议在撤退性出血时不要发生性行为,因为可能会导致发生感染,从而引发妇科疾病。
1、初步妇检:包括扩阴镜检查和宫颈检查。扩阴镜查看出血量的多少、出血来源,出血位置是宫腔还是宫颈。如果很直观地看到宫颈息肉、宫颈裂伤、阴道壁裂伤、处女膜缘裂伤,原因就比较清楚了。如果看不到这些原因,就会做宫颈的检查包括TCT(液基薄层细胞检测)和HPV。当宫颈检查无异常时,由宫颈引起同房出血的几率较低,以后定期复查即可。
2、阴道镜检查:当TCT、HPV有问题,需要进行阴道镜检查。主要评估有无宫颈病变,如宫颈癌前病变CIN1、CIN2、CIN3。
3、超声检查:超声检查一般看子宫有无肿瘤、内膜有无息肉、卵巢有无囊肿,可以用来排除不同的原因。超声能看到的比如内膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿,这些情况有时也可能表现为同房出血。
上述检查都无明显的异常,要考虑其他原因,比如较重的炎症如宫颈炎、阴道炎,或者老年性黏膜变薄,损伤性出血。
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