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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
随着生活节奏的加快，许多人都有不孕症。在这种情况下，许多不孕症患者会通过试管婴儿和人工授精来怀孕。在这些人工怀孕方法中，有一个非常重要的过程，那就是促进排卵。那么，促进排
随着生活节奏的加快，许多人都有不孕症。在这种情况下，许多不孕症患者会通过试管婴儿和人工授精来怀孕。在这些人工怀孕方法中，有一个非常重要的过程，那就是促进排卵。那么，促进排卵的过程是什么呢？
第一步、促排卵用药时间一般为月经2-5天（不干净2-5天），在此期间或抽血、测尿激素水平，需要经常去医院监测卵泡生长。
第二步、促排卵药物可分为口服药物和注射药物，也可分为一线和二线药物。医生的用药原则是为了诱导单个卵子或少数卵泡的发育。药物的选择也主要是口服，一线药物，然后根据患者卵巢对药物的反应调整药物剂量或更换药物类型。
第三步、在使用促排卵药物的过程中，有必要选择超声波来监测卵泡的发育。如果条件允许，还应检查血清激素水平，以帮助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天，一般需要来诊3-5次。
第四步、当卵泡发育到10毫米时，生长速度就会加快。此后，成熟卵泡以每天2-3毫米的速度增加，发育成成熟卵泡。当卵泡发育到1.7-2.0毫米时，医生会根据激素水平预测排卵时间，并安排你的下一步行动。
第五步、LH峰值是即将排卵的可靠指标，出现在卵泡破裂前36小时，排卵前子宫内膜厚度可达1cm以上。
第六步、排卵后，医生会指导性生活或安排人工授精。
1、门诊简单促排卵：能促进1-3个卵泡成熟，最常用的药物是氯米芬或来曲唑，通过调节药物的应用，促进1-3个卵泡成熟；当卵子达到18-22毫米直径时，称为成熟卵泡，此时促排卵针，主要使用绒促性素，促进卵泡排出，达到促进妊娠的目的。
2、人工授精促排卵：微创方法，使用的药物与门诊基本一致。有时通过口服联合注射促进1-3个卵泡成熟，精液治疗后注入子宫腔，促进患者更好的妊娠。
3、试管婴儿过度排卵：又称控制过度排卵，需要FSH注射来促进卵泡的发育和生长。一般排卵方案有多种，主要依靠垂体降调节，包括超长方案、长方案、短方案，医生应根据患者情况采用具体方案。
1、克罗米芬，是一种非常经典的老药，是一线药物，从月经第3-5天开始，初始剂量为50毫克，结合下丘脑和垂体雌激素受体，刺激下丘脑垂体产生更多的FSH、LH，刺激卵泡发育，但由于克罗米芬具有抗雌激素作用，子宫内膜相对较薄，无雌激素负反馈调节，卵雌激素水平较高。
2、来曲唑，是一种药物，是一种芳香化酶抑制剂，属于二线药物，最初用于治疗乳腺癌，类似于克罗米芬，也从月经3-5天开始，初始剂量为2.5-7.5mg，但现在一些专家和指南推荐多囊卵巢综合征，特别是肥胖多囊卵巢综合征患者的一线药物，其单个卵子的卵子获得率和胚胎获得率优于克罗米芬。
3、HMG，来曲唑和克罗米芬可以与HMG结合使用，但来曲唑和克罗米芬只适用于卵巢和下丘脑垂体腺轴正常的患者，不适合低促性腺激素患者。低促性腺激素患者通常直接使用HMG。
1、长期使用排卵药加速绝经期的到来：卵子数量不多，长期促进卵子加速发育，必然导致青春期储存的4万多个卵泡消耗迅速。当所有的卵子都耗尽时，绝经期就会到来，因为雌激素不再分泌。
2、雌激素水平过高：因为排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈，导致身体停留在高雌激素水平，可能导致卵巢过度刺激综合征——内分泌失调、水电解质紊乱、骨盆腹积水甚至血栓形成。雌激素水平高也会加速乳腺肿瘤和卵巢囊肿的生长。
3、引起其他疾病的乱用排卵药引起疾病：如果正常人服用促排卵药物，排卵突然增加，正常人体很难承受这种变化，然后会导致其他疾病，如卵巢囊肿、卵巢破裂、堵塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合征等，给孕妇带来肝、肾衰竭、胸腹水等后果，甚至导致截肢、休克。
4、多胞胎引起妊娠并发症：多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合征、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在分娩过程中，大多数会出现大出血，DIC、心力衰竭甚至休克。
以上就是关于促排卵过程是怎么样的全部内容。促排卵过程是怎么样的问题皆果网小编在上述的文章中已经为大家做出了详细的解答，对促排卵过程是怎么样的有兴趣的朋友们可以进一步的了解，如果对促排卵过程是怎么样的还有其他疑问，欢迎点击咨询在线客服，皆果网专业生殖医生会给您一个满意的答复！
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