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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
随着试管婴儿技术的成熟，试管婴儿双胞胎的成功率也越来越高，但对于不符合试管婴儿双胞胎条件要求的孕妇，可能需要在怀孕7-10周或怀孕中期进行胎儿减少手术，以降低怀孕并发症对母亲和胎
随着试管婴儿技术的成熟，试管婴儿双胞胎的成功率也越来越高，但对于不符合试管婴儿双胞胎条件要求的孕妇，可能需要在怀孕7-10周或怀孕中期进行胎儿减少手术，以降低怀孕并发症对母亲和胎儿的风险。那么，试管婴儿双胞胎减胎怎么减呢？
试管婴儿双胞胎减胎的方法是通过阴道穿刺，通过子宫胚囊直接刺入胎心位置，吸收多余的胎囊。一般来说，手术效果更好。试管婴儿多胞胎减胎一般针对移植3胎或3胎以上的孕妇。减少胎儿数量可以尊重夫妻双方的想法，然后减少1胎或2胎。
第一步、签字确认：在进行试管减胎手术之前，生殖医生会遵循不孕夫妇的意愿。如果双方同意，夫妻需要签字确认，然后进行减胎手术。
第二步、服用消炎药：试管减胎手术前几天，生殖医生会选择使用消炎药，避免减胎后孕妇感染，对孕妇生殖道进行全面消毒。
第三步、B超引导穿刺减胎：在B超的指导下，医生将使用穿刺针穿刺阴道或腹部。通过观察，穿刺针穿过子宫胚胎，吸收多余的胎囊。在减少胎儿的过程中，医生会反复检查仪器，以确保胚胎已被移除。
第四步、术后保胎治疗：试管双胎减胎手术后，女性应卧床休息，全面调理身体，并进行一周的胎儿保护治疗。如果没有疼痛、出血和其他情况，她们可以出院。
1、疤痕子宫：包括前剖腹产、大子宫肌壁或粘膜下肌瘤切除术、子宫腺肌瘤切除术等。
2、双胎异常之一：NT筛查一胎异常，B超发现一胎畸形等。
3、孕妇并发症：妊娠期甲状腺功能亢进、家族血栓病史、妊娠早期严重卵巢过度刺激（血栓形成风险）。
4、孕妇个人状况：身材矮小（145cm以下）或子宫不大等。
5、孕妇有中期流产或引产史，怀疑宫颈功能不全。
1、可能导致流产：如果手术过程不严格，技术不好或疏忽，很容易导致流产。技术好的医生减胎后流产率为7%-8%，技术差的医生流产率高于20%。
2、有病发症的风险：减胎通常在怀孕的第7-10周进行。减胎的目的是减少母婴疾病的发病率，确保母婴安全。但减胎有感染、出血等并发症，可能导致完全流产。随着减胎技术的成熟，减胎成功率占80%以上，怀孕周数越低，减胎成功率越高。
3、可能引起胎停育：双胞胎之间的停胎是临床上很常见的场景。夫妻同房只有一个表象，双胞胎之间的停胎有更深层次的因素。比如有时候两个胎儿在宫内着床位置不对，可能是两个宝宝同用一个脐带，可能会导致其中一个胎儿停止发育。
1、注意卧床休息和个人卫生，紧张夫妻生活。
2、注意身体变化，如阴道出血或分泌物异常、发热等情况记得及时到医院检查。
3、遵医嘱使用相关药品。
4、分别在术后第一天、第三天和术后一周进行复查，确定减胎成功，了解妊娠囊的宫内状况。然后定期复查，了解胚胎和妊娠囊的吸收情况。
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