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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
冻胚移植是指胚胎冷冻储存后的移植,高于新鲜胚胎移植的成功率。然而,冻胚移植本身有一定的风险,女性自身的一些因素会影响移植的效果。为什么有些女性在移植冻胚之前会打降调针?哪些
冻胚移植是指胚胎冷冻储存后的移植,高于新鲜胚胎移植的成功率。然而,冻胚移植本身有一定的风险,女性自身的一些因素会影响移植的效果。为什么有些女性在移植冻胚之前会打降调针?哪些人适合在移植冻胚前打降调针呢?
事实上,冻胚移植前降调针是为了最大限度地避免卵泡发育和LH峰的出现,减少LH对胚胎植入的不利影响,提高子宫内膜的容忍度,提高囊胚植入成功的概率。
冻胚移植前,一般在女性月经或黄体期,注射后2-4周,可口服孕酮,使子宫内膜增厚约8mm,然后肌肉注射孕酮针转化子宫内膜,肌肉注射孕酮针约3-5天,可移植冻胚。
冻胚移植前降调适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征和不明原因反复移植失败的患者。
1、子宫内膜异位症:冻胚移植前降低调整,可抑制异位子宫内膜不规则生长,促进异位子宫内膜凋亡,改善子宫内膜容受性,抑制局部炎症反应,改善生殖环境,有利于胚胎植入。降低调整可使子宫内膜异位症患者获得与新周期相似的妊娠结果,改善妊娠结果。
2、子宫腺肌病:冻胚移植前降低可降低体内类固醇激素水平,抑制子宫内膜不规则生长,减少子宫内膜体积,改善收缩功能和蠕动,减少炎症反应,提高子宫内膜容受性,减少这种情况对妊娠的影响。
3、多囊卵巢综合症:降低调节可抑制卵巢轴,降低催乳素水平,改善生殖环境,有利于移植冻胚。
4、不明原因反复移植失败的患者:一般认为连续移植3次以上或10个以上优质胚胎不能怀孕,可诊断为反复移植失败。降低这类患者的调整可以促进母亲和胎儿的耐受性,并尽量避免移植失败和妊娠失败。
降调针是做试管婴儿必经步骤,降调针一般需要打一到三针,具体要根据患者的激素水平来决定。打降调针前需要做激素水平检查;在用药后14天左右复查激素水平及盆腔超声。当注射一次降调针达到取卵标准时,即可停用降调针;若患者注射后激素水平变化不明显,达不到取卵标准,则需要注射两次或者三次降调针,直至激素水平达到所需要的标准。
降调药物是指通过服用某些药物来抑制女性卵巢功能的药物。它主要通过抑制黄体介绍素的分泌来降低卵巢活动水平。这可以减少排卵量,提高移植胚胎的成功率,并帮助控制周期长度,增加移植窗口期。使用降调药物可以使子宫内膜更适合胚胎植入,避免排卵和胚胎发育不同步。因此,在某些情况下,使用降调药物可以提高移植的成功率。
针头副作用可能包括头晕、潮热出汗、阴道粘膜干燥、性欲减退、关节疼痛等。
1、头晕:降调针会影响人体激素水平,容易刺激神经兴奋,因此可能出现头晕、头痛等不适症状。
2、潮热出汗:在注射过程中,体内激素分泌异常,此时可能使交感神经兴奋,容易导致血管舒张,增加汗液分泌,导致潮热出汗症状。
3、阴道粘膜干燥:在注射过程中,卵巢功能会受到影响。此时,阴道分泌物水平相对较低,可能出现阴道粘膜干燥的症状。
4、性欲下降:因为在注射过程中,为了抑制卵泡的发育和排出,会影响身体的内分泌环境,此时很容易削弱性欲。
5、关节疼痛:打降调针时,体内会产生更多的黄体生成素来释放激素,可能会刺激关节,导致关节疼痛、肿胀等异常症状。
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