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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
子宫内膜异位症是一种更常见的疾病，女性可能出现痛经、性疼痛等症状，严重影响怀孕，所以育龄妇女发现异常表现，应注意及时治疗。那么，子宫内膜异位症是如何引起的呢？应该如何治疗呢
子宫内膜异位症是一种更常见的疾病，女性可能出现痛经、性疼痛等症状，严重影响怀孕，所以育龄妇女发现异常表现，应注意及时治疗。那么，子宫内膜异位症是如何引起的呢？应该如何治疗呢？
子宫内膜异位症可能是由经血逆流、手术不当、遗传因素、炎症刺激、自身免疫紊乱等原因引起的。
1、经血反流：如果女性在月经期间同房，脱落的子宫内膜会随着经血反流到盆腔，继续在卵巢和盆腔腹膜中生长和扩散，从而形成子宫内膜异位症。因此，月经期间禁止同房，养成良好的卫生习惯。
2、手术不当：剖宫产手术不当，将子宫内膜带到切口部位，局部生长扩散，诱发子宫内膜异位症。因此，剖宫产时应到正规医疗机构，术后应定期复查。
3、遗传因素：如果母亲患有这种疾病，受遗传基因的影响，后代患子宫内膜异位症的风险高于正常人，患病后可通过子宫内膜切除术治疗。
4、炎症刺激：如果子宫部位卫生护理不好，会导致炎症侵入子宫内膜部位，从而诱发子宫内膜异位症，容易出现月经量增加、腹痛等症状。阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可在医生指导下服用。
5、自身免疫障碍：子宫内膜像异物一样随经血逆流，会激活体内的免疫系统。当自身免疫系统紊乱时，子宫内膜组织不能消除，从而发展为子宫内膜异位症。可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等药物治疗。
判断是否为子宫内膜异位症，可根据以下几个方面进行检查和诊断：
1、临床症状：观察痛经、性交不适、不孕、月经异常等继发性进行性加重症状。
2、妇科检查：通过双重诊断检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫凹陷、宫底韧带或子宫后壁可触及疼痛结节。
3、实验室检查：包括抗子宫内膜抗体检测，当检测结果呈阳性时，表明体内有异位子宫内膜，但检测项目敏感性不高。
4、影像学检查：通过腹部超声、阴道超声等来识别子宫内膜异位症。超声检查也有助于判断异位囊肿的位置和大小。
5、腹腔镜检查：通过腹腔镜可以观察盆腔的各个部位。同时，腹腔镜也有放大作用，可以发现相对较小的病变，也可以对可疑病变进行病理检查。
子宫内膜异位症的治疗应综合考虑患者的年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求。经医生评估，应选择对症用药、激素治疗或手术治疗，以改善不适。
1、对症用药：轻度症状患者可采用药物治疗。如果痛经发作，可以根据医生的建议选择解痉止痛药，如索米痛片、吲哚美辛或阿托品。
2、激素治疗：有生育要求的轻症患者可以先用激素治疗。
3、手术治疗：对于没有生育要求的年轻重度患者，可采用保留卵巢功能的手术，辅以激素治疗。对于症状和病变严重且无生育要求的患者，可以考虑根治性手术。
子宫内膜异位症患者能否怀孕，需要根据病情的严重程度来判断。如果病情轻微，可能会怀孕。如果病情严重，可能不会怀孕。
1、可能会怀上孩子：子宫内膜异位症的病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。如果病人病情轻微，只有轻微痛经、月经量增加等症状，这种情况可能会怀孕。
2、可能不会怀上孩子：如果患者病情严重，出现严重痛经、月经量增加、月经延长等症状，且不及时治疗，可能导致不孕。此外，如果子宫内膜异位症患者并发不孕，怀孕的概率较低。
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