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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
囊胚通常是指将试管促排卵取出的卵子和精子结合形成了受精卵,并在体外培养到了第五至第七天,形成了一百多个细胞,就称之为囊胚。通常情况下,医生会根据囊胚的形态学对囊胚进行等级
囊胚通常是指将试管促排卵取出的卵子和精子结合形成了受精卵,并在体外培养到了第五至第七天,形成了一百多个细胞,就称之为囊胚。通常情况下,医生会根据囊胚的形态学对囊胚进行等级划分,预测胚胎的发育潜能以及移植成功率。一般来说,医生会为患者选择等级最高的胚胎进行移植,进一步提高试管成功率。那么,囊胚的等级是如何划分的呢?
囊胚级别通常是很多试管婴儿患者非常疑惑或感到头疼的一个点,因为级别划分复杂,等级多样,因此不知道哪个囊胚好哪个囊胚坏,但其实只要读懂囊胚等级的这三个点,就可以很好的理解囊胚级别,具体划分如下:
一、数字-发育阶段(数字越大表示发育的越好)
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
二、数字后第一个字母即内细胞团分级:内层细胞持续发育会发育成胎儿(A级最好、C级最差)
A级:细胞数目多,排列紧密。
B级:细胞数目少,排列松散。
C级:细胞数目很少。
三、最后一个字母即滋养层细胞分级:外层细胞持续发育将会发育成胎盘(A级最好、C级最差)
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
以上就是囊胚的级别划分及解读,按照囊胚级别的排序,就可以明白数字越大的囊胚质量越好,字母BC以上的囊胚都算是较好的胚胎,内团细胞(即数字后一个字母)含C的,不建议移植,因为表示将要发育成胎儿的细胞细胞数目少,移植后容易发生流产胎停。
囊胚质量等级主要是根据囊胚发育程度、其内细胞团和滋养层细胞数三个数据来划分的。囊胚发育程度为1-6期,一般发育程度为3期后的囊胚均为可移植的囊胚,发育越好等级越高。内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级,其中A级高,C级低,一般不能使用。囊胚的质量从高到低排列为AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CCC。
囊胚质量等级是胚胎学家根据囊胚腔的大小、孵化、内细胞和滋养细胞数量及排列结构评出的,是初步筛选高质量囊胚的重要标准,临床上,囊胚等级分为六级,以数字+字母+字母的形式组合,如3AA、4AB囊胚,通常4AA、4BB、4AB、4BA囊胚为优质囊胚。
当然,还取决于胚胎的发育速度,也有直到第六天(D6)甚至第七天(D7)才发育的囊胚。因此,除了三个数字外,囊胚的天数仍然是判断其发育潜力的重要指标,结合这三个方面,我们可以大致了解囊胚的形态和质量。
在对囊胚等级进行划分的时候,成功率也会依照等级的变化而改变,囊胚等级越高,试管移植成功率越高,下面就给大家展示囊胚等级与成功率的对应关系,一张对照表让你轻松看懂。
/ | 等级划分 | D5囊胚妊娠率 | D6囊胚妊娠率 | / | 等级划分 | D5囊胚妊娠率 | D6囊胚妊娠率 |
G4 | AA | 63.8% | 66.7% | G3 | AA | 55.8% | 30.8% |
G4 | AB | 56.3% | 37.0% | G3 | AB | 45.9% | 17.0% |
G4 | AC | 52.5% | 28.6% | G3 | AC | 37.8% | 30.0% |
G4 | BA | 60.8% | 50.0% | G3 | BA | 54.6% | 22.0% |
G4 | BB | 53.7% | 51.4% | G3 | BB | 43.4% | 22.0% |
G4 | BC | 39.0% | 22.7% | G3 | BC | 30.5% | 18.6% |
G4 | CA | 51.2% | 33.3% | G3 | CA | 61.5% | 0% |
G4 | CB | 53.5% | 30.4% | G3 | CB | 39.3% | 25.2% |
G4 | CC | 37.5% | 12.3% | G3 | CC | 29.9% | 10.0% |
如果只是看囊胚等级开头的数字,那么4开头的要比3开头的更好,因为这个数字代表的是囊胚的发育情况,一般数字越大,发育程度就越好,所有四开头的要更好一些,但这也不是绝对的,因为囊胚等级评估等级需要看囊胚的发育情况、内细胞团、滋养层细胞,结合三者才能评估出囊胚的好坏。
虽然第一个数字很重要,但评估囊胚等级还需要看后面的两个字母,如4ac和3aa,那么3aa的质量就要比4ac的好,而且移植后的成功率也会更高一些,因此单单从囊胚等级的开头数字是无法评估出哪个更好的,还需要结合后面两个字母来评估。
总的来说,囊胚等级越高,其移植成功率也就越高,如囊胚等级为bb、ba、ab、aa,那么就属于优质囊胚,移植的成功率是比较高的,但每个人的身体情况不同,而且影响移植成功的因素有很多,所有是无法一概而论的的,对于身体情况比较差的人来说可能移植AA优质囊胚的成功率并不高。
以上就是关于囊胚的级别怎么分全部内容。囊胚的级别怎么分问题皆果网小编在上述的文章中已经为大家做出了详细的解答,对囊胚的级别怎么分有兴趣的朋友们可以进一步的了解,如果对囊胚的级别怎么分还有其他疑问,欢迎点击咨询在线客服,皆果网专业生殖医生会给您一个满意的答复!
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