试管双胞胎无创检查

产检的重要性不言而喻，很多孕妈都是按照医生的嘱咐进行产检的。无创检查是筛查胚胎是否有异常的重要检查，那么对于试管双胞胎来说，要进行无创检查吗?

试管双胞胎需要做无创检查吗

无创检查的意义就是为了避免和降低畸形畸形宝宝的出生率，尤其是对于那些年龄较大、风险较大的孕妇来说，并且无创检查还可以筛查出胎儿的很多疾病对于优生优育还是很有帮助的，至于试管双胎要不要做无创检查，还是希望咨询一下自己的主治医生。

虽然有些医生不建议试管双胎做无创，但其实在临床上，双胎也是可以做无创的，但是做出来的结果可能无法明确具体是哪个胎儿出现的问题，尤其是有高危情况时，无创DNA检测主要是检测孕妇血中游离的胎儿DNA，是基因层次筛查，虽然胎儿的相关信息不会变化，通过抽血能够鉴定有无出现染色体异常，结果准确率能达99%，但由于是两个孩子，所以现在还无法明确具体的情况。

不管怎么说，试管婴儿怀双胎做无创检查还是很有必要的，除了女性年龄大于35岁，双胎也属于高危因素，因此很有必要做无创，医生会通过无创DNA检测来判断胎宝宝是否有染色体的畸形，而且双胎的宝妈做四维和唐氏筛查的意义都不是很大，所以说怀生宝宝的孕妈还是建议去医院做一做无创检查。

注：不论是自然妊娠还是通过试管婴儿怀的双胎，还是建议做一下无创检查，做无创及其他唐氏检查结果，如果阴性就是有意义的，如果是阳性结果，则需要进一步分析，如果双卵双生，则不能判断是哪一个胎儿的异常，需要进一步的检查明确是哪个孩子的异常，如果单卵双生，则考虑两个孩子均有异常，目前还是建议双胎做无创DNA，有早明发现异常的作用。

试管双胞胎做无创还是羊水穿刺

试管婴儿怀孕双胎，在女性身体没有出现明显异常的情况下，建议做无创dna检查更好一些，如果出现异常，则需要进行羊水穿刺检查。无创dna检查一般是取孕妇的静脉血，相对来说不会有太大的创伤，风险自然也更小。而羊水穿刺是是使用穿刺针到女性子宫中抽取羊水在进行检查，对胎儿和母体的健康都有可能造成影响。

对于做试管婴儿怀孕双胎的女性，通常都需要做三维彩超或者四维彩超来进行大排畸检查，而且在怀孕16周以后，由于怀的双胎，是没有办法单纯做唐氏筛，就必须做无创DNA或者是羊水穿刺等检查。而具体做哪种检查更好，可以分为以下三种情况：

1、无创dna检查只针对于21、18、13号染色体三体综合征，而其他的染色体结构是否异常，是无法进行检测的，如果女性做试管婴儿怀孕双胎，在没有出现胎儿发育异常的情况下，建议做无创dna即可。

2、临床上，一般会建议女性进行羊水穿刺检查，因为羊穿的准确性会比无创的准确性高一些，并且羊水穿刺是针对于所有的染色体数目与结构情况，检查范围更广。

3、如果女性做试管婴儿怀孕双胎的时候，年龄已经大于35岁，此时是非常容易导致胎儿出现染色体异常的情况，因此，高龄女性怀双胎更建议做羊水穿刺检查，反之则做无创dna。

在女性做试管婴儿怀孕双胎后，如果需要进行羊水穿刺检查，是有一定的流产风险的，可能会损伤毛细血管、脐带、胎儿等，从而造成感染、出血、羊水栓塞等不良后果，因此，建议可以先做无创dna，有异常的情况下在行羊水穿刺。

无创试管双胎不准

对于双卵双胞胎来说做无创的结果不准确，测出来的无创结果可能会显示高风险或是临界风险，这是因为试管双胞胎如果属于异卵的情况，无创对胎儿的检测会存在假阴性的风险，如果双胎中的一胎流产，也会干扰无创检测，导致结果不准确。因此做试管婴儿怀双胞胎的一般建议慎用无创，只有通过羊水刺穿才能确诊。

无创是指通过高通量测序技术对母亲外周血中的胎儿游离DNA进行扩增并结合生物信息分析，检测胎儿是否发生染色体非整倍体变异的新型胎儿染色体疾病检测技术。但这种技术对于双胎或是多胎孕妇要慎用，因为无创对双胎试管婴儿检查结果不准，下面是具体原因分析：

1、通过体外受精-胚胎移植方式受孕的孕妇妊娠情况比较复杂，易出现双胎/多胎妊娠、“双胎消失综合征”等，这种情况使用无创DNA会出现假阴性。

2、试管双卵双胞胎的染色体核型大多数都是不一样的，若异常胎的游离dna低于临界值4%，而正常胎儿的dna量足够多的话，其总浓度的游离dna量达到了检测所需要的最低值，那么检测结果就可能会出现正常胎掩盖异常胎儿的情况，dna检查报告的结果就会显示为低风险，从而导致漏诊现象的发生。

3、无创基本针对单胎的数据，国内的试管医院还没有水平抽血确定双胎是否有畸形跟唐氏儿，因此双胞胎使用无创造成胎儿畸形漏诊的概率非常的大。

注：无创dna慎用孕妇人群中就包括怀有双胞胎的孕妇，由于各个胎儿的DNA不一致，会导致无创准确率有一定的偏差，这会给患者造成很大的心理压力，因此还有双胞胎试管患者最好还是慎用无创。

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