第三代试管婴儿技术PGD

院系职称：三甲医院妇科主治医生

由于目前的社会趋势，晚婚晚育的人群越来越多，大龄产妇人数也居高不下。而随着年龄增长、生活环境的恶化，染色体出现异常的现象越来越频繁，一旦胚胎携带染色体疾病，很可能在发育期间

由于目前的社会趋势，晚婚晚育的人群越来越多，大龄产妇人数也居高不下。而随着年龄增长、生活环境的恶化，染色体出现异常的现象越来越频繁，一旦胚胎携带染色体疾病，很可能在发育期间即出现停育，或者产妇在自然妊娠后分娩出18-3体和21-3体愚型儿，在这样的大环境下，第三代试管婴儿PGD技术的重要性可见一斑。那么，第三代试管婴儿PGD技术到底是什么技术呢？可以在哪里做呢？三代试管胚胎直接手术与进行PGD技术筛查后的胚胎的差别又在哪里呢？

第三代试管婴儿PGD是什么技术

PGD技术可以对培育形成的胚胎/囊胚进行检测，检测物质一般是取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或成形为一百多个细胞的囊胚靠近胎盘位置的1个细胞进行检测，虽然取样从理论上来说并不影响胚胎继续发育，但是实际操作的时候，选择囊胚的1个细胞要相较于选择胚胎的1个细胞风险要小很多。因此，在做PGD筛查之前，最好选择具备可将受精卵培育至囊胚的试管婴儿诊所。

PGD筛查采用的是荧光原位杂交法，每个染色体都有DNA存在的独特区域，并仅仅出现在那个特定染色体上。当一根小DNA探针接触到该DNA区域时，可被用于认识这些独特的模式和萤光或发亮。每根探针能发几种不同颜色的光，使得几个染色体（或染色体的区域)可以同时被测试。这个技术被称为FISH荧光原位杂交技术。随着PGD技术的不断成熟，间期核单细胞FISH技术取得成功，多种多样的FISH探针开发，把PGD扩展到了染色体病的诊断，可以非常有效的辨别出胚胎/囊胚是否携带染色体和DNA基因疾病。

第三代试管PGD技术

PGD技术的实验条件要求非常高, 操作过程中的任何一个小的失误均可导致严重的临床后果。国内部分医院可进行PGD操作，但是只是限于一部分疾病的筛查，全部的基因病及染色体疾病高达125种，目前全世界只有美国可以做到全面筛查。

从安全性和健康性来说，美国的PGD技术是最保险的。正常操作的PGD并不会导致先天缺陷或染色体变异的增加，PGD在胚胎的基因物质活跃之前开始进行，胚胎里面的所有细胞是相同的，并且每个细胞都能够发育成为胎儿的任何部分，提取作为检测的那1个细胞并不会产生任何影响。但是技术不够完善的地方，则很有可能在提取细胞的时候出现纰漏，导致胚胎/囊胚的活性降低甚至死亡。美国一流生殖中心医学博士DR.Richard Buyalos提示，即便是美国做PGD筛查，这项技术也并非每个地方都可以进行，而是只限于美国少数几个大型实验室具备操作资格，患者不可听信部分机构的包装说辞。

三代试管PGD筛查

项目	三代试管手术	PGD筛查胚胎
适用对象	卵巢功能衰退、不孕不育等原因造成的不孕问题	有遗传疾病家族史或染色体异常可能的夫妻
操作难度	取卵、受精等环节已相对成熟，但养囊过程仍有一定挑战	需要专业知识和经验进行细胞操作和基因检测
成功率	因个体差异而有所不同，一般在30%至50%之间	根据遗传疾病类型和检测准确性有所差异
费用	较昂贵，一次手术的费用通常在10万以上	较昂贵，一次手术的费用通常在20万以上（包括基因检测费用）