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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
对于不孕夫妇来说，试管婴儿的出现无疑是一个很大的福利。就目前而言试管婴儿技术已经发展到了第三代试管婴儿，那么第二代试管婴儿技术ICSI，即卵胞浆内单精子注射技术，它的技术要点
对于不孕夫妇来说，试管婴儿的出现无疑是一个很大的福利。就目前而言试管婴儿技术已经发展到了第三代试管婴儿，那么第二代试管婴儿技术ICSI，即卵胞浆内单精子注射技术，它的技术要点是什么呢？
试管婴儿ICSI（单精子注射）是一种人工受孕技术，它通过将单个精子注入卵母细胞中来实现受孕。这种技术主要适用于男性不育症患者或精液质量较差的男性。
在ICSI过程中，医生会收集一定数量的精子，并选择最好的一个进行注射。接下来医生会使用显微镜和微操作器等设备将单个精子注入到卵母细胞中。如果成功地将精子注入卵母细胞内，则该卵母细胞就可以被移植到女性体内，以期产生健康的婴儿。
该技术对于许多不育夫妇而言是非常有用的。此外它还可以用于解决其他因素导致的不育问题，例如某些遗传疾病或其他因素导致的卵母细胞无法通过自然方式与精子结合。
虽然试管婴儿ICSI是一种很有效的人工受孕技术，但是它也存在一些风险和副作用。
该技术涉及到使用显微镜和微操作器等设备对生殖细胞进行操纵，因此可能会导致精子或卵母细胞受损。此外在ICSI过程中注射的精子可能会出现某些问题，例如无法成功注入卵母细胞或无法引起受孕等。
ICSI过程中可能会出现一些常见的副作用，例如轻度阴道出血或不适感。在一些情况下，女性还可能会经历轻微的肌肉疼痛、水肿、恶心或腹泻等症状。
在试管婴儿ICSI成功后，女性有可能出现多胎妊娠的情况。这意味着女性可能怀孕了两个或更多个胎儿，并且需要更加密切地监测和管理自己的健康状况。
注：虽然试管婴儿ICSI是一种非常有用且有效的人工受孕技术，但是它也存在一定风险和副作用。因此患者在选择该技术时应该咨询专业医生并了解相关风险和注意事项。
1、严重的少、弱、畸精子症。
2、免疫性不育。
3、精子顶体异常、活力不足。
4、不可逆的梗阻性无精子症：输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等。
5、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。
6、体外受精失败：第一代试管婴儿精卵结合多次失败。
7、需植入前胚胎遗传学检查的：在胚胎移植前，需要排查胚胎的遗传学缺陷，为避免透明带粘附精子，影响检验结果，有必要采用ICSI。
第二代试管婴儿是在一代试管婴儿的基础上发展而来的，主要针对的是男性不孕问题，就是从显微镜下取出形态正常的活力强的精子，注入卵细胞浆,进行体外受精。这项技术也有其优点和缺点，比如说能解决男性少精、精子运动障碍等问题，但是不能检测出染色体异常的问题。
此项技术可解决由于精子存在问题导致的不孕,如少精、精子运动障碍、顶体酶缺乏、精卵结合困难等,即能有效地解决男性不育问题,同时又具有二代试管婴儿的优势。
如果夫妻双方中任何一方存在染色体问题,极易造成女性流产，胎停，甚至影响胎儿的健康，第二代试管就不能检测出这些问题。
另外，由于第二代试管婴儿是人为地注射到卵子里面，属于强制受精，在注射的过程中可能会对精子内部结构造成少许损伤，存在胚胎缺陷的风险高于一代试管婴儿。
目前，针对ICSI受精失败的患者，下一周期通过辅助性卵子激活技术可是多数患者的卵子成功受精。辅助性卵子激活的适应人群主要包括：
1、IVF受精失败后ICSI周期仍为完全不受精患者。
2、ICSI受精率低于30%的低受精率患者。
3、男方为球形精子患者等。
总而言之，ICSI技术虽然能提高卵子的受精率，但对受精正常的患者，并不能提高妊娠率。我们应遵医嘱，将ICSI作为低创伤、低费用的常规治疗失败后的最后手段，最后祝您早日获得属于自己的健康宝宝。
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