试管婴儿精子质量检查

院系职称：三甲医院妇科主治医生

试管婴儿前检查能帮助医生了解患者的具体情况，从而制定出最合适的试管婴儿方案。而精子质量检查是必不可少的一项检查项目，那么试管婴儿精子质量是怎么检查的呢？检查精子质量要注意什

试管婴儿前检查能帮助医生了解患者的具体情况，从而制定出最合适的试管婴儿方案。而精子质量检查是必不可少的一项检查项目，那么试管婴儿精子质量是怎么检查的呢？检查精子质量要注意什么？

试管怎么检查精子质量

1、检测精子的形状：在正常情况下精子的形状头部属于椭圆形，尾部比较长并且弯曲，就如同小蝌蚪一般。若是精子的形状尖头、双头或者尾粗短、分叉等，这说明精子出现了畸形，会导致男性出现不育。

2、精液的量：超过7毫升是说明精液量过多，精子的密度比较低而且精液容易从阴道里面流出来，降低了精子的总数，当小于二毫升时说明精液量比较少，和阴道接触的面积比较少或者比较粘稠，不利于进入宫颈口，这些异常都会影响到精子的质量以及数量，终导致男性不育。

3、检测精子的数量：在正常情况下，一毫升精液里面精子的数量应该达到20×106毫升，如果过低或者过高的话，都会影响到精子的密度和动力以及正常的结合卵子功能，从而影响了生育能力。

4、检测精液的颜色：若是出现了黄绿色或者乳白色，说明出现了生殖道感染或者副性腺感染炎症，若是精液呈现红色并且使用显微镜看到大量的红细胞，这被称为血性精液，应该是患上了后尿道炎症或者结核肿瘤等。

5、检测精液的酸碱度：在正常情况下进入的酸碱度应该是7.2~7.8之间，这样才能够中和阴道的酸性环境，增强精子的活动力，帮助女性受孕，如果精子呈现偏酸性的话就说明里面有炎症，下降了精子的代谢率以及活动能力，从而降低了女性受孕的几率。

精子质量检查的注意事项

1、注意禁欲时间，通常建议禁欲3-5天再行检查精液质量。若禁欲时间过短，可能检查的精子数量偏少。若禁欲时间过长，可能精子密度过高，或精子的活力下降。因为精子在体内长时间存在，活性可能逐渐变差。且过多精子的堆积，也可影响精液质量结果。

2、检测精子质量前，需要适当注意身体状态的调整，尽量少熬夜、避免过度劳累，少喝酒、少抽烟，保证充分的睡眠质量。若身体状态欠佳，同样可能影响精液质量。因此调整身体状态，有助于提高精液质量。

3、精液检查通常建议检查2-3次，以检查结果最好的1次作为参考。若初次检查精液质量合格，则无需再次检查。若初次检查精液质量不合格，如出现少精、弱精等，建议复查2-3次。同时需进行身体的调整，配合饮食调整，改善精液质量。

精子检查要多长时间

进行精子检查，具体多长时间才会出报告一般要根据检查的具体项目来进行判断。如果进行精液常规检查，一般在一个小时左右出报告。

如果进行精浆生化成分检查，大约在一个小时左右出报告。如果进行精子的畸形率检查和染色体分型检查等，时间会比较长，甚至会达到一天以上。进行精液常规检查所耽误的时间，主要是耽误在等待精液液化的这段时间上。精液刚刚射出体外的时候，会呈果冻状、胶样以及颗粒状等。会在几十分钟之内由这种状态逐步变得转变成液体，只有精液液化了，精子的活力才能够体现。这个时候进行检查，指标才是准确的。

试管婴儿对精子质量的要求

试管婴儿技术对男性的精子要求主要体现在活力、浓度、形态等方面，临床上做试管婴儿精子浓度为2×10^7/ml，精子活力要达到60%，正常的男性精子形态一般形似蝌蚪，头部略扁，呈卵圆形。一般试管婴儿可分为第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿。针对于不同的试管类别，对精子的要求也不一样。

1、第一代试管婴儿：主要是针对女性存在卵巢子宫功能不佳等因素而引起的不孕情况，因为要将女性的卵子放到精子中进行培育，所以对男性精子的活力、浓度等要求也相对较高。

2、第二代试管婴儿：从女性体内取出卵子后，将精子注入卵子，使之成为合格的受精卵，对精子的活力要求相对于第一代会较低。

3、第三代试管婴儿：主要是针对出现染色体异常和患有遗传疾病的父母双方，可以在体外形成受精卵，在移植之前可以使用基因检测技术来检测受精卵的染色体等是否存在异常情况，判断胚胎是否携带遗传病。虽然第三代的试管婴儿对于男性弱精或存在精子的重度畸形的人群都可以做，但该项操作的成功率与精子和卵子的质量有直接关系，精子的质量差，会影响移植成功率和胎儿的发育。

浓度低、活力或形态异常都会影响试管婴儿的存活率，对于存在上述需求的患者，应当注意保持平和的心态，避免因过于紧张的情绪导致体内激素分泌失衡，影响到精子的活性。注意戒烟戒酒，多进行体育锻炼，可帮助提高精子质量。

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