试管婴儿b超子宫肌层回声不均

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

在进行试管b超检查时一些女性会出现子宫肌层回声不均的现象。那么，导致试管子宫肌层回声不均匀的原因是什么呢？子宫肌层回升不均匀还能不能进行试管移植呢？试管婴儿b超子宫肌层回声不

在进行试管b超检查时一些女性会出现子宫肌层回声不均的现象。那么，导致试管子宫肌层回声不均匀的原因是什么呢？子宫肌层回升不均匀还能不能进行试管移植呢？

试管婴儿b超子宫肌层回声不均

子宫肌层回声不均通常是由于以下几个原因导致的：

1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是常见的女性生殖系统肿瘤之一，它通常位于子宫的肌层中。子宫肌瘤可以导致子宫肌层回声不均，通常表现为特定区域的回声强度较强。

2、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性的子宫肿瘤，它通常发生在子宫腔内部，许多息肉也会通过它们的血管来放置和生长。在b超检查中，子宫内膜息肉可以表现为子宫肌层回声不均。

3、子宫脱垂：子宫脱垂是因为子宫的支撑结构失去弹性而导致子宫下垂所发生的疾病。子宫脱垂也可以导致子宫肌层回声不均。

4、子宫颈癌或子宫内膜癌：如果出现强烈的回声并伴随有异常的流血或分泌物，那么可能是子宫颈癌或者子宫内膜癌的病症。这些病症都可以导致子宫肌层回声不均。

总之，子宫肌层回声不均可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫脱垂、子宫颈癌或子宫内膜癌等多种因素所导致的，应该在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

子宫肌层回声不均能移植吗

子宫肌层回声不均一般不建议在这个时候移植。子宫肌层回声不均可能是存在子宫息肉或是子宫腺肌症等多种妇科疾病，容易引起腹部疼痛和阴道不规则出血，不仅影响移植成功率，还会不利于胚胎发育，而出现子宫肌层回声不均说明子宫内膜不规则增生导致薄厚不均，此时内膜血流少，并且细胞分裂不佳，不能为胚胎着床提供足够的营养物质，从而有可能导致移植失败。

在试管婴儿移植前，如果b超检查出现子宫肌层回声不均是需要先检查出病因，如果是因为子宫肌瘤导致的问题，则需要通过手术方法切除，如果是子宫内膜息肉导致的，则可以通过刮宫或宫腔镜息肉摘除解决，如果是因子宫内膜炎症所引起的，可以在医生的指导下服用抗生素类药物，如头孢曲松钠、甲硝唑等。

试管移植子宫内膜标准

做试管婴儿移植的前提条件就是需要一个良好的子宫内膜环境，包括子宫内膜的厚度需要在8mm-12mm、内膜的形态需要在超声的时候可以看见三线征等，此时做试管移植的成功率是最高的，可以达到50%-70%。那么，子宫肌层回声不均说明子宫内膜的厚薄不一致，内膜不好对成功率的影响如下表：

子宫内膜厚度	厚薄程度	成功率
5-8mm	子宫内膜比较薄	20%-30%
12-15mm	子宫内膜比较厚	30%-40%
＜5mm＞16mm	子宫内膜过薄，子宫内膜过厚	＜10%

子宫肌层回声不均一般不属于正常情况，但通常也不会出现比较严重的现象，经常出现在多次流产的女性身上，而如果是在月经前出现子宫内膜增厚回声不均匀是有可能会自愈的，如果是病症影响就不会自愈。

子宫肌层回声不均影响试管成功率吗

子宫肌层回声不均可能是存在内膜厚度不一、内膜息肉、内膜炎症等等情况，所以说进行试管移植是会影响成功率的。子宫内膜的好坏对于胚胎着床是很重要的，而且胚胎移植对内膜的要求就有厚度适宜，要在8-12mm左右，而内膜正常不仅要看厚度，还要看回声，子宫肌层回声不均或有高回声，可能就存在一些异常，是会影响试管移植的。

子宫肌层回声不均是超声检查对子宫内膜的一种描述，通常提示子宫内膜不规则增生导致的内膜厚薄不均，还有极少数患者可能存在子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等情况。这些情况就会影响试管移植的成功率，子宫内膜不均匀影不影响移植，情况有以下这些：

1、子宫内膜不均匀如果没有囊肿肌瘤等疾病，只要内膜厚度适宜，一般是不影响胚胎移植的。

2、如果是内膜出现厚薄不均匀的情况，也有对胚胎移植后的着床有一定影响。

3、子宫肌层回声不均是不正常的情况，可能属于功能性的改变，比如激素分泌水平紊乱所致的内膜不规则增生，也可能属于器质性病变，如结核性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，此时需要做宫腔镜检查，内膜活检，明确诊断，不然对试管移植成功率会有较大影响。

子宫内膜的厚度决定子宫内膜是否存在问题，同时内膜回声也比较重要，内膜回声不均匀说明子宫内膜厚薄不一，可能仅为增生的不均匀，也可能会有息肉状的物质产生。因此，内膜不均匀做试管是会影响移植成功率的。

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