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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,即促排卵,目的是使用促排卵药物,使卵巢卵泡同时生长,获得一定质量和数量的卵子,以获得多个高质量的胚胎,增加试管婴儿怀孕的成功机会。
在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,即促排卵,目的是使用促排卵药物,使卵巢卵泡同时生长,获得一定质量和数量的卵子,以获得多个高质量的胚胎,增加试管婴儿怀孕的成功机会。北京试管婴儿常用的促排卵方案很多,各有优缺点。接下来,我们将给大家详细介绍。
促排方案 | 优点 | 缺点 |
超长方案 | 完全抑制卵巢功能,减少体内雌激素,使卵子发育同步。 | 纯外源性激素催促,外源性激素无脉冲,影响卵子质量;药量大,治疗过度80%~90%;垂体过度抑制,需要外源性LH补充,药物控制差,影响促排效果;黄体功能不全。 |
长方案 | 国内使用最多,也是目前排卵方案收获卵子最多的方法;第一个月经黄体期可产生卵泡募集效应,有利于更多卵泡募集脑垂体完全脱敏,卵泡发育同步。 | 纯外源性激素催促,外源性激素无脉冲,卵子质量差;药量大,治疗80%~90%过度;需要补充LH,多用尿促,质量控制差,治疗结果差异大;年轻女性容易出现OHSS(卵巢过度刺激综合征);黄体功能不全;新鲜胚胎移植成功率明显下降。 |
短方案 | 充分利用自身垂体分泌的激素,更适合卵泡发育,激素消耗少,治疗时间短,工艺简单,操作方便。 | 不可降调,卵泡发育不同步,容易引起早期LH峰,导致周期取消,受精率和妊娠率降低。 |
超短方案 | 充分利用垂体本身分泌的激素,更适合卵泡发育,降低LH早期发育和取消的风险,激素消耗少,治疗时间短。 | 卵泡发育不同步,不能抑制卵巢早衰患者在黄体期FSH和LH上升,受精率和妊娠率下降。 |
拮抗剂方案 | 激素消耗少,治疗时间短,不抑制卵巢,方案多样,实用性强,中后期挥发性好。 | 无方案,必须依靠避孕药来调节时间,无降调,卵泡不同步。 |
微促方案 | 激素使用少,疗程短。 | 卵泡的益处太小,单个周期的益处非常低。 |
正常情况下,术前检查后无异常身体即可备案。备案后,医生会为患者制定有针对性的促排方案。试管婴儿术前检查后,医生也会与患者进行面对面的诊断和治疗,主要是因为医生会根据患者的体检结果和各种因素来决定什么时候推广方案。当然,如果检查患者的身体异常不利于试管婴儿,则需要进行适当的治疗,然后制定方案。
正常情况下,试管促排卵的成功有相应的标准,即达到卵泡数量、激素水平和排卵触发标志着试管促排卵的成功。如果有一个不达标,就不会成功。如果试管促排成功,需要满足以下条件:
1、卵泡数量:在治疗前和治疗期间进行超声检查,确定卵泡数量。超声检查可以帮助医生评估药物剂量是否正确,并监测卵泡的发育。在一个治疗周期中,卵巢产生3-15个成熟的卵子是理想的数量;
2、激素标准:如果试管促排成功,各激素指标如下:
促卵泡产生激素(FSH)水平值 | 10miU/ml左右 |
雌二醇(E2)水平值 | 15-100pg/ml之间 |
促黄体生成素(LH)水平值 | 2.4-12.6mIU/ml左右 |
孕酮(P)水平值 | 0.2-1.5ng/ml之间 |
3、排卵触发:当卵泡大小达到一定程度时,通常使用药物注射来诱导排卵,在排卵触发前后进行性行为或收集精液样本,用于试管婴儿程序。
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