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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
巧囊也就是我们所说的巧克力囊肿，它是一种以子宫内膜异位组织形成囊壁内含有深红色液体的卵巢囊肿。这种疾病会导致月经不规律、经期延长、盆腔疼痛等问题。而试管婴儿则是一种辅助生殖
巧囊也就是我们所说的巧克力囊肿，它是一种以子宫内膜异位组织形成囊壁内含有深红色液体的卵巢囊肿。这种疾病会导致月经不规律、经期延长、盆腔疼痛等问题。而试管婴儿则是一种辅助生殖技术，通过将受精卵在体外培养后再植入母体子宫，来实现怀孕和分娩。然而许多夫妇在进行试管婴儿治疗时担心巧克力囊肿会影响成功率。那么巧克力囊肿是否影响试管婴儿成功呢？
1、妨碍卵子采集：巧克力囊肿的存在会导致卵子采集困难，因为囊肿可能会阻碍医生准确获取卵子。
2、卵子质量下降：巧克力囊肿患者的卵子质量可能会受到一定的影响，导致卵子成熟度降低、受精率下降等问题。
3、胚胎培养失败：在胚胎培养过程中，巧克力囊肿患者的胚胎质量可能会受到影响，导致胚胎发育速度变慢、质量下降，从而降低移植成功率。
4、影响受精过程：巧克力囊肿内的液体可能含有炎症细胞和自由基等有害物质，会对受精卵产生不利影响。
5、增加着床失败风险：巧克力囊肿会使子宫内膜变薄，造成胚胎在子宫内无法良好着床，从而增加了着床失败的风险。
6、提高流产率：巧克力囊肿还可能导致妊娠期流产率增加，这主要是因为囊肿引起的慢性炎症可能对胚胎发育产生不利影响。
| 巧克力囊肿大小 | 试管婴儿成功率 |
| 小于3cm | 50% |
| 3-5cm | 40% |
| 大于5cm | 30% |
从上可以看出，巧克力囊肿大小与试管婴儿成功率呈负相关关系。较小的囊肿对成功率影响较小，而较大的囊肿则会显着降低成功率。
巧克力囊肿做试管婴儿的成功率其实是比较高的，但是需要知道的是，一般来说是不建议在手术后在做试管的，因为这些可能会对女性的卵巢功能造成一定的损伤，进而减少排卵的数量。而巧克力囊肿本身是不会影响试管婴儿的成功率的，因此即便是患有巧囊做试管的成功率也是比较高的，成功的案例更是数不胜数。
影响试管婴儿成功率的因素有很多，但是和巧克力囊肿的关系并不大，主要还是和患者的年龄、胚胎质量、子宫环境等有关，具体西如下：
1、女性的年龄是影响试管成功率的重要因素，年龄越大卵巢功能就越差，卵子的质量和数量也都会下降，进而影响试管的成功率。
2、胚胎移植后就会在女性的子宫中合作穿，如果子宫环境差的话，就会导致胚胎难以着床，即便成功着床后期流产的几率也会比较大。
3、胚胎的质量由精子和卵子的质量决定，如果质量差的话其发育潜能就比较低，移植后可能就会出现不着床的情况。
对于有巧囊的女性，先通过B超检查巧囊大小，如果直径超过5cm,属于较大的囊肿，切除后有助于自然受孕，也会提高试管婴儿的成功率。但是经过手术后，巧囊的复发率会很高，卵巢储备会变低，不建议二次动刀。
而直径小于5cm巧囊，可以选择保守治疗，使用加速巧囊的吸收排出，至于直径3cm以下的巧囊，更是可以直接进入试管周期的，怀孕后症状也会有所减轻。
手术最好的方式是腹腔镜手术，手术中既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶，如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估。
1、控制病情：在进行试管婴儿治疗前，应控制巧克力囊肿的病情，减少其对促排卵和胚胎培养的影响。可以通过手术、药物治疗等方法来控制病情。
2、优化促排卵方案：根据患者的具体情况，选择合适的促排卵方案可以提高试管婴儿的成功率。医生可以根据患者的激素水平和卵巢功能等因素，制定个性化的促排卵方案。
3、胚胎培养优化：在胚胎培养过程中，应为卵子和精子提供一个适宜的环境，以提高胚胎的质量和移植成功率。医生可以根据患者的具体情况，采取适当的胚胎培养优化措施。
4、心理调适：保持良好的心态、减轻压力和焦虑感，有助于提高试管婴儿的成功率。患者可以通过心理咨询、瑜伽等方式进行心理调适。
5、积极配合医生治疗：遵循医生的建议和指导，积极配合治疗过程，可以提高试管婴儿的成功率。患者应按时复诊、按医嘱用药等。
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