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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
怀孕本来是件非常值得高兴的事情，但是如果在检查时被告知发生了生化妊娠，那种感觉就好像从天堂跌入了地狱一样，失望却又无可奈何。每个准妈妈都害怕生化妊娠，但是对于生化妊娠却并不
怀孕本来是件非常值得高兴的事情，但是如果在检查时被告知发生了生化妊娠，那种感觉就好像从天堂跌入了地狱一样，失望却又无可奈何。每个准妈妈都害怕生化妊娠，但是对于生化妊娠却并不了解，那生化妊娠和输卵管有关系吗？生化妊娠原因有哪些？下面我们一起来详细了解一下！
生化妊娠不是由输卵管堵塞引起的，恰恰相反。一旦发生生化妊娠，可以推断输卵管应该是通畅的。因为输卵管的功能是在排卵后，输卵管伞端捡起卵子，然后进入子宫腔的精子可以通过通畅的输卵管进入输卵管。精子和卵子可以在输卵管中结合，完成受精和胚胎发育。然后输卵管可以通过蠕动将发育良好的胚胎输送到子宫腔。
生化妊娠是指完成胚胎发育和胚胎着床的过程。着床后，滋养层细胞可分泌HCG，然后血清中HCG可能升高，可能发生生化妊娠。胚胎发育到一定程度，着床后短时间内不再生长。因此，血清中的HCG不再继续上升，而是开始下降。生化妊娠的原因包括女性和男性的原因，即精子和卵子的原因，以及女性的内分泌原因。因此，生化妊娠的原因有很多，但无论多少原因，都不可能是输卵管堵塞引起的。
生化妊娠与输卵管没有关系。生化妊娠的原因是受精卵发育不良，子宫内膜发育不适合胚胎着床，接触有毒或有害物质，免疫抗体因素。虽然输卵管有炎症或堵塞，会导致输卵管粘连扭曲、管腔狭窄、蠕动减慢，影响受精卵的运行，也容易导致精子和卵子不能结合，容易出现异位妊娠或不孕。但这两者不能是因果关系，也没有直接的联系。
临床上，也存在生化妊娠和输卵管异常共同存在情况，如同一位妇女既有影响受精卵着床、发育的因素，可导致生化妊娠，同时也有输卵管功能、结构异常的问题，容易出现不孕或者异位妊娠。若存在生化妊娠的问题，不必过于紧张，可以观察阴道流血情况，需要注意提前应用叶酸片提高生殖细胞质量，同时戒除烟酒，避免不良的生活习惯。若存在输卵管异常的情况，治疗比较麻烦，要根据不同的情况选择合适的方式，比如输卵管疏通手术，必要的时候可能还需人工辅助生殖技术助孕。
一、生化妊娠的胚胎因素
在大多数情况下，孕妇的生化妊娠是由胚胎引起的。更常见的是胚胎染色体或基因异常，也可能是由受精卵缺陷引起的胚胎发育停滞。
二、生化妊娠的母体因素
1、子宫疾病：如果女性原本患有子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫粘连等子宫疾病，也会影响受精卵的正常着床和生长发育，进而引起生化妊娠的不良反应。在严重的前提下，应考虑宫颈癌等恶性肿瘤的发生，因此尽量做腹腔镜检查和腹部B超声检查，必要时可以做手术。
2、卵巢疾病：卵巢黄体功能不全或卵巢囊肿等卵巢疾病通常是导致生化妊娠的主要原因。此时，身体不能分泌足够的孕酮，从而阻碍胚胎着床。一旦发生这种情况，及时做卵巢功能检查，最好做六项激素检查，并采取必要的治疗措施。
3、精神过度紧张：如果妇女在怀孕前和怀孕早期有较大的心理压力，精神情绪处于过度紧张状态，或总是焦虑和抑郁，也会导致生化妊娠。
4、免疫因素：免疫因素也可能导致孕妇的生化妊娠。它可能是由精子进入阴道后产生相同的免疫因素引起的，也可能是由自身的免疫因素引起的。例如，女性血清中有透明的抗体，可以防止精子穿透卵子，防止正常受精。
三、环境要素
通常接触过多的有毒有害物质，如汞、砷，或辐射，也会影响精子、卵子的质量，容易诱发生化妊娠，建议保持良好的情绪。
1、注意休息：生化妊娠确诊后，医生会建议孕妇定期复查，在观察过程中，不要疲劳，不要行房，避免出血。
2、注意营养：在此期间，孕妇应改善营养摄入，如充分摄入优质蛋白质、维生素、矿物质和多饮水。
3、自我症状监测：如生化妊娠最容易出现阴道出血、胃痛等，一旦出现症状，要及时就医。
4、如有异常症状，应及时就医：在观察过程中，一旦出现胃痛、出血等异常症状，及时到医院就诊非常重要。
5、定期复查：生化妊娠时，医生在治疗或流产后，要注意定期复查血HCG和B超。
6、下一次怀孕的时间要求：生化妊娠后，要注意休息、避孕，一般建议避孕3个月，再去下一次怀孕。
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