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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
我们大家对于流产这一件事应该都比较熟悉吧,因为流产现象在我们的生活当中是很常见的。但是可能有很多人还不知道生化流产是怎么一回事,其实这一种情况也是很高发的,所以我们只有清
我们大家对于流产这一件事应该都比较熟悉吧,因为流产现象在我们的生活当中是很常见的。但是可能有很多人还不知道生化流产是怎么一回事,其实这一种情况也是很高发的,所以我们只有清楚地知道生化流产所会产生的症状才可以及时治疗。那么,生化流产有什么症状和反应呢?
生化流产一般是指怀孕5周内流产,此时女性会出现超声检查胎囊、阴道出血、腹痛、月经增加、检查值变化症状,建议做好个人护理。
1、超声波看不到胎囊:女性怀孕后,即使有生化,尿检也会呈阳性,早早孕试纸一般可以测到弱阳性,只是两条杠的颜色比较浅。但如果进行超声检查,在检查过程中看不到胎囊,由于受精卵着床失败,临床上妊娠生化也被称为亚临床流产。
2、阴道出血:女性生化后会出现阴道出血,因为时间和月经周期差不多,所以如果女性之前不知道自己怀孕了,可能会误以为是月经延迟。
3、腹痛:伴有阴道出血,女性也会出现类似痛经的症状,此时腹部会出现轻微的疼痛。
4、月经增加:这类女性一般不知道自己怀孕了,可能会发现这次出现月经稍多的现象。
5、检查值变化:此时检查可发现人绒毛促性腺素升高,孕酮值降低。
生化流产是对胎儿进行自然的优胜劣汰,生化妊娠并不少见,占总妊娠的25%-30%,不必过于恐惧,一般也不会影响下一次怀孕。但是如果多次出现怀孕生化的现象,建议及时就诊生殖中心,做进一步的检查和治疗,警惕习惯性生化发生。
生化流产是由于精子和卵子结合后受精卵在子宫腔内没有正常着床而引起的流产。由于受精卵着床不正常,子宫内膜会正常脱落,偶尔会有月经来潮,受精卵会随着月经流出体外。这个过程和月经周期差不多,5-7天左右就能干净。但是,如果有妇科炎症,女性的时间可能会增加,有的甚至接近一个月。
少数有生化妊娠的女性会明显感到腹痛。当然,这种疼痛的程度因人而异。有些群体会有持续性腹痛,大多数人只是暂时性腹痛。疼痛的感觉与来月经的疼痛基本一致,有些人可能没有任何症状。生化妊娠的主要特点之一是月经延迟。如果在月经延迟的情况下抽血进行HNCG检查,结果会增加,但几天后月经又来了,那么这种情况就属于生化妊娠。严格来说,生化妊娠并不是真正的妊娠,所以出血时间不会太长,一周左右就能干净。
生化一般发生在怀孕三十天以上,是指从最后一次月经的第一天开始超过三十天。一旦怀孕超过四十天,B超声可以看到宫内妊娠囊,这时一般就考虑胚胎停孕,而不是生化妊娠。生化妊娠是指B超声尚未看到宫内妊娠囊,妊娠早期终止,称为生化妊娠。生化妊娠是指阴道出血延迟3-5天,胎囊排出,反映为血尿HCG短暂阳性,B超声看不到宫内妊娠囊,称为生化妊娠。
如果停经超过四十天,常常B超就可以看到宫内孕囊,这时也有胚胎停育、流产的可能,但是不称为生化妊娠。看到宫内孕囊之后,诊断胚胎停育一定要慎重,以免误伤,不能诊断过早。一般如果宫内孕囊持续2周以上,仍然未见胎心,或者孕囊平均直径2.5-3cm以上,仍然未见胎心,这时才考虑胚胎停孕。
当HCG值保持在25mlu/ml左右或持续下降时,一般可以考虑发生生化妊娠。生化妊娠指HCG提示妊娠,但在下次月经来临前已经发生了流产,经阴道超声下不能发现妊娠囊的存在,仅表现为月经推迟或者月经量增多的情况。
受精卵在子宫内膜着床以后,会释放出HCG到血液中,着床约10日后能测到外周血HCG。如果胚胎发育正常,以后HCG每1.7-2日上升1倍,妊娠诊断血HCG定量检查中,血浓度>25mlu/ml为妊娠阳性。如果此时发生了生化妊娠,会因受精卵滋养层没有继续形成,导致HCG数值不再上升甚至下降,即HCG的数值一直停留在25mlu/ml左右或持续降低。
然而,简单的HCG值不能清楚地确定是否有生化妊娠,也可以结合早孕反应来判断。由于HCG具有抑制胃酸分泌的作用,大多数妊娠反应发生在怀孕后。如果出现恶心、呕吐等早孕反应,反应突然消失,加上HCG值不再上升或下降,生化妊娠的概率相对较大。
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