美国试管囊胚怎么培养？附美国试管婴儿囊胚等级标准表！

随着现代医学的进步和创新，辅助生殖技术也得到了全面的发展。囊胚培养是美国试管婴儿的核心技术之一，该技术的临床应用对试管婴儿的成功率起着关键作用。那么，在美国做试管婴儿怎么培养囊胚呢？

试管囊胚怎么培养

囊胚培养实际上是为了延长胚胎培养的时间，并在这个过程中实现“优胜劣汰”，淘汰劣质和有缺陷的胚胎，使相对高质量的胚胎脱颖而出（基因异常的胚胎可以存活到第三天，但很难存活到第五天）。以下是试管婴儿囊胚培养的具体过程：

第一步、取卵当天定义为胚胎发育的第0天。负责取卵的工作人员将根据临床发布的取卵通知与取卵医生合作，在B超下引导卵巢穿刺。取卵者需要迅速从获得的卵泡液中寻找卵子，并将卵子收集放入培养箱中。同时，负责精液处理的工作人员在收集患者精液后，将精液中活力较好的精子收集起来。

第二步、体外受精6小时后，工作人员将通过去除颗粒细胞观察二极体来判断受精情况。此时，如果成熟卵未受精，工作人员将需要补救ICSI，以确保受精

第三步、在环胎发育的第一天早上，即受精后16~18小时，工作人员将通过进一步评估胚胎原核来判断胚胎发育。只有发育成两个原核的胚胎才是正常的胚胎。可以继续进行培养和筛选。

第四步、在环胎发育的第三天，豚胎已经发育到卵烈期约8个细胞。此时，应对胚胎进行评分，并决定下一步手术。

第五步、胚胎发育的第五天，合子已经处于相胚期。囊腔开始在细胞之间形成，里面充满了液体，工作人员将根据相胚胎的形状再次进行评估。主要根据相胚腔的扩张程度、内细胞团细胞的数量和营养外胚层细胞的质量进行评级。

第六步、第五天理想的胚胎评分是4AA，美国生殖中心胚胎评分比较严格，所以3BB以上的胚胎都是高质量的胚胎，可以移植胚胎的患者也在第五天进行囊胚移植。如果取消移植周期，将从第五天起每半天进行一次胚胎环。观察，符合冷冻要求的胚胎应及时冷冻，直至培养第六天，其余不得用囊胚废弃。

试管婴儿囊胚等级标准

关于胚胎等级的划分，世界上不同的国家、不同的医院有不同的标准，但都是从形态学的角度来评价的。在美国胚胎学家还将对培养到第五天的囊胚进行形态学等级划分，并将高等级囊胚作为首选移植对象，但前提是必须通过PGS/PGD全基因筛查诊断。

囊胚根据囊胚腔的大小和是否孵化大致可分为五个时期：

通常，处于1、2期的囊胚不做移植处理，将根据生长情况继续培育或直接淘汰。对于3~6期的囊胚，医生将根据内细胞组和外滋养层的细胞分布情况进一步分类：

这就是我们经常听说5AA、5BB、4CC级囊胚的起源和内涵，其中5AA代表高等级囊胚。

试管养囊和囊胚移植意义

美国试管婴儿专家表示，囊胚培养和移植的意义在于两个方面：

首先，囊胚具有很高的发育潜力。由于囊胚培养是一个适者生存的过程，发育潜力低，质量差，如染色体异常或携带遗传致病基因的胚胎自然会被淘汰，因此，只有自身质量好、活力强的胚胎才能在这场激烈的竞争中脱颖而出。移植高质量的囊胚更有利于提高种植率。

其次，囊胚更符合子宫的生理状态。在自然妊娠过程中，胚胎需要继续在子宫内生长发育，形成囊胚，才能在子宫内膜“扎根”。囊胚移植的优点是囊胚更符合子宫的生理状态。到达子宫腔后，可直接完成子宫内膜植入。此外，子宫内膜对囊胚的接受度也很高，可以降低囊胚被母亲排斥的概率。这样，囊胚的植入率和妊娠率都非常有保障。

试管移植囊胚流程

第一步、在囊胚移植过程中，首先需要准备女性子宫内膜。医生会使用激素药物来促进子宫内膜增厚，增强其活性。这个过程通常需要几周的时间，需要定期检查，以确保子宫内膜达到理想状态。

第二步、当子宫内膜达到适当状态时，医生会从冷冻储存中取出囊胚并解冻。解冻囊胚将在实验室进行检查和评估，以确保其质量和健康状况。

第三步、医生会用细长柔软的导管将囊胚转移到女性子宫。这个过程通常是无痛的，只需要几分钟就可以完成。然后，女性需要躺一段时间，以确保囊胚能够成功植入。

第四步、在接下来的几天或几周里，女性可能会经历一些轻微的出血或疼痛。这很正常，因为子宫内膜正在逐渐恢复和重塑。医生会定期检查，以确保囊胚植入成功，妊娠继续发展。

试管囊胚移植成功率

囊胚移植是一个特别重要的环节，有点粗心，可能会导致整个试管婴儿周期的失败。那么，如何确保囊胚移植的成功率呢？美国试管婴儿专家提供了两个步骤：

1、PGS保证囊胚质量的PGD基因检测技术：通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对移植前囊胚23对染色体的数量和结构进行全面筛查，分析是否存在异常或微缺失；诊断是否携带遗传缺陷基因或可能导致特定致病基因突变，消除不良囊胚，有效避免274种遗传疾病对胎儿的影响。因此，从基因层面保障宝宝未来健康，真正实现家庭优生优育。

2、助孕科学移植方案提高植入成功率：移植前，专家还将根据客户的生育需求和身体状况制定科学的移植计划，即只有在确保移植标准的前提下，才能帮助妊娠理想的子宫内膜厚度（8~12mm）、只有血流丰富、内膜细胞发育良好、内分泌水平均衡，优质健康囊胚才能植入母体子宫。移植成功率可达89.8%。不仅如此，母婴的健康安全也得到了充分保障。

试管移植囊胚注意事项

移植囊胚后，一般需要注意卧床休息、禁止性生活、注意饮食、放松等。建议移植囊胚后如有不适，应及时就医，不要随意用药，以免延误病情。具体情况如下：

1、卧床休息：胚胎移植后，妇女需要躺48小时，应尽量减少翻身和起床，如侧卧角度一般应小于45度。卧床休息可使子宫在移植后保持放松，全身放松有利于子宫功能的恢复，有利于胚胎植入。建议在此期间避免洗澡，确认怀孕后，洗澡时应避免洗澡，可选择淋浴，以避免感染。此外，不要从事体力劳动或携带物品或重物，以避免剧烈运动。

2、禁止性生活：无论是在胚胎移植之前还是之后，都应禁止性行为，以避免子宫收缩，影响胚胎植入。建议胚胎移植后注意避免拥挤和空气循环不良。

3、注意饮食：移植后可适当增加营养，可以吃更多富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋等，也可以吃新鲜蔬菜和水果。为了保持大便通畅，不要吃生、冷、辣、刺激的食物。

4、放松：胚胎移植后尽量保持冷静，避免压力过大，避免紧张，保持放松，为胚胎提供安静放松的环境，帮助胚胎在床上生长。建议注意保持健康的生活方式，定期工作和休息，避免熬夜。

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