取卵后第一次月经一直不干净

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

如果夫妻患有不孕不育问题的话，可以用过试管移植来怀孕，然而试管怀孕需要取卵，利用仪器探入卵巢中把卵子取出来，这过程会伴随着一定的疼痛，可能会影响到月经。那么取卵后第一次月经

如果夫妻患有不孕不育问题的话，可以用过试管移植来怀孕，然而试管怀孕需要取卵，利用仪器探入卵巢中把卵子取出来，这过程会伴随着一定的疼痛，可能会影响到月经。那么取卵后第一次月经一直不干净是怎么回事呢？

取卵后第一次月经一直不干净

取卵后的第一次月经不干净可能是由手术刺激、内分泌紊乱、子宫内膜增厚、子宫内膜不规则脱落、子宫肌瘤等因素引起的。患者可在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗和手术治疗进行治疗。具体分析如下：

1、手术刺激：取卵容易刺激患者子宫，因此会损伤局部组织，引起出血，建议适当休息，不要过度疲劳。

2、内分泌紊乱：内分泌紊乱一般由体内激素水平紊乱引起，患者可能出现月经紊乱、腹痛、全身疲劳等症状。患者可在医生的指导下使用益母草颗粒、血瘀颗粒等药物进行治疗。

3、子宫内膜增厚：子宫内膜增厚一般与雌激素的作用有关，患者可能出现阴道出血、下腹痛等症状。患者可在医生的指导下使用复方左炔诺孕酮滴丸、复方左炔诺孕酮片等药物进行治疗。

4、子宫内膜不规则脱落：子宫内膜不规则脱落一般由下丘脑、垂体、卵巢调节功能障碍引起，患者可能出现月经、情绪起伏、腹痛等症状。患者可在医生的指导下注射绒毛促性素、醋酸甲羟孕酮分散剂等药物。

5、子宫肌瘤：本病可能与生长环境不良、内分泌异常有关，也可能出现阴道异常出血。患者可根据医生的建议选择腹部子宫切除术、腹腔镜子宫切除术等手术进行治疗。

取卵后月经干净两天又见红

取卵后月经干净两天又见红可能是取卵后的正常现象，也可能是少量宫腔积血、月经失调等异常情况引起的。建议及时去医院，在医生的指导下进行治疗，以免影响胚胎移植。

1、正常现象：由于取卵前需要使用激素类药物，取卵是有创手术，可能刺激女性卵巢，使卵巢功能不稳定，导致子宫内膜仍有少量脱落，月经干净两天，少量出血，是正常的术后现象，一般不需要特殊治疗。

2、少量宫腔积血：月经期间少量血液在宫腔内积聚，形成宫腔积血，血液通过宫颈管从阴道排出，出血多为深红色或少量棕色血液分泌物，多为运动后出血症状，持续时间短。治疗时可先观察，等待1-2天经血自然排出。尽量保持外阴清洁，避免取卵后感染。

3、月经失调：由于月经失调，月经量增加，持续时间长，甚至持续一周以上，也可能导致月经后两天出血。由于月经失调难以缓解，可以选择听从医生的建议，如口服云南白药胶囊，咨询医生取卵后是否可以使用激素调节月经。因为它将涉及未来移植时间的安排，所以在药物止血的同时，也可以通过适当的锻炼、调整工作和休息、均衡的饮食和其他措施来促进月经功能的恢复。

除上述情况外，如果月经正常，取卵后两天月经干净，少量出血，也可能与宫颈病变或宫腔病变有关，建议专家选择合适的治疗方法。

为什么取卵二次月经才移植

一般来说，取卵后的移植应根据患者子宫内膜厚度和腹水量来判断，可分为当周移植和二次月经后移植，即新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。如果医生建议在二次月经后移植，一般认为身体状况不好，二次月经后身体功能恢复正常，然后考虑胚胎移植，以确保子宫内膜功能完好。为了避免在子宫内膜修复不良的前提下移植，导致成功率降低。

试管婴儿新鲜胚胎移植一般在取卵后3-5天，无腹痛、腹水，子宫内膜厚度良好，可进行胚胎移植，或囊胚移植5-6天，2-3周后可确定是否怀孕。

如果母亲当周取卵较多，对卵巢刺激较大，包括腹痛、腹水、子宫内膜壁薄等，或身体不适、感冒、发热等症状，则不适合新鲜胚胎移植，然后冷冻胚胎，等待卵巢和子宫内膜恢复。一般来说，冷冻胚胎移植可以在取卵后的第二个月或第二个月经期后进行。此时，月经正常轮换两次，卵巢和子宫内膜恢复应有的功能，更适合移植，可以提高移植的成功率。

此外，在等待移植时，要注意保持良好的身体状态，清淡饮食，不要吃辛辣刺激过敏的食物，及时保暖。移植后要注意卧床休息，避免尿液忍受、剧烈活动等，保持身心快乐，定期听从医生的建议。

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