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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在做试管婴儿的时候,常见的移植方法主要有两种,一种是囊胚移植,而另外一种则是胚胎移植。有人说,自己不知道这二者到底有什么区别。所以,不知道应该要选择哪种方法进行移植。那么,
在做试管婴儿的时候,常见的移植方法主要有两种,一种是囊胚移植,而另外一种则是胚胎移植。有人说,自己不知道这二者到底有什么区别。所以,不知道应该要选择哪种方法进行移植。那么,囊胚和一级胚胎哪个好呢?
一级胚胎和囊胚质量都相对较好,差别不大。移植成功的概率很高。但在没有其他因素的情况下,囊胚移植的成功率可以达到60%-70%,而一级胚胎移植的成功率可以达到50%-70%。一级胚胎是指胚胎细胞对称,排列整齐,基本没有胚胎碎片,质量相对较好。囊胚是由优质胚胎培养而成,移植后着床率相对较高。
与囊胚相比,一级胚胎的形成时间相对较短,从受精卵2~3天开始形成,形态结构相对不太稳定,包含的细胞一般较少。囊胚相对较长,形成的细胞比胚胎多,早期胚胎约有6~8个分裂细胞,5~6天,胚胎细胞数量增加,可达100多个。当用于移植时,两者都是更好的选择,而囊胚的成功率更高,主要从以下几个方面作为参考:
1、正常情况下,自然妊娠只有在胚胎发育进入囊胚期后才会进入孕妇的子宫。如果选择在囊胚期移植,会更接近自然妊娠,成功率高于胚胎。
2、一级胚胎的质量是不可否认的,但移植后,胚胎需要继续发育成囊胚。由于其结构不稳定,在此期间受到许多不可控因素的影响,移植成功率相对低于囊胚。
3、囊胚移植到女性子宫后,会处于自由状态。一级胚胎一般需要分散3-4天,囊胚需要分散2-3天。因此,囊胚着床更快,也会减少异位妊娠的可能性,对子宫内膜的要求也不像胚胎那么严格,着床成功率更高。
一级胚胎属于优质胚胎,胚胎发育潜力较好,移植成功率相对较高,所以不需要将一级胚胎进行养囊。而且,养囊不利于一级胚胎的发育,主要是因为养囊会延长胚胎的发育时间,使胚胎继续发育和生长,但一级胚胎已经完全发育,养囊可能导致一级胚胎凋亡,所以一般医生不建议一级胚胎养囊。
而且,养囊是一个适者生存的过程,对胚胎的发育潜力、实验室环境、人员技术等条件都很高。其中一个错误可能导致养囊失败。不建议一级优质胚胎养襄可能与医院的专业技能有关,也可能是因为不需要可以直接进行胚胎移植。原因如下:
1、养囊失败的风险:养囊其实是一个优胜劣汰的过程。虽然胚胎等级高,发育快,着床率高,但在养囊过程中可能会损害胚胎质量,导致胚胎死亡,所以医生选择不养囊。
2、实验室环境不合格:试验室要求较高,氧气、温度稍有变化会改变最终结果,如果医院实验室条件不能满足,这种情况不能养囊,否则容易导致养囊失败, 影响试管婴儿的最终成功率。
3、医生的技术不好:养囊对医生的技术要求较高,如果医院人员的专业程度不够,技术很差,就不能养囊。
一级胚胎的成功率相对来说还是比较高。一级胚胎质量很好,成功率可达50%左右。胚胎一般分为四级。一级和二级胚胎属于优质胚胎。三级和四级胚胎成功的概率相对较低。一级胚胎细胞大小均匀,看起来透明。
胚胎移植的成功也受到许多因素的影响。如果受精卵质量好,双方染色体无异常,成功概率相对较高。如果体内激素水平紊乱,子宫环境相对较差,这些因素会导致手术成功率相对较低。试管前一定要检查胚胎。如果是一级和二级胚胎,这种手术的成功率会相对较高。如果是三级和四级胚胎,尽量放弃手术。在做试管之前,双方必须检查身体,培养一个好的胚胎,这样卵子和精子才能怀孕。如果胚胎发育不好,即使怀孕后也特别容易流产。
一般囊胚移植成功率在50%-60%左右。囊胚是利用囊胚期胚胎体外培养技术,将普通胚胎继续培养4~5天,发育成早期囊胚或扩散期囊胚,然后选择分裂快、分裂均匀的囊胚着床母体,成功率可达40%-70%左右。移植囊胚是为了防止多胞胎,避免其他并发症。具体成功率还需要根据以下情况进行分析:
1、如果囊胚移植患者年轻,体质较好,囊胚移植的成功率相对较高,可能高达60%到70%。
2、如果囊胚移植患者的年龄相对较高,体质相对较差,那么囊胚移植的成功率相对较低,只有40%-50%左右。
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