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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
促排卵和取卵是试管婴儿中最重要的过程之一,女性在使用促排卵药物后,对促排卵药物的反应是决定卵子是否可以成功取出。那么,在试管取卵时是将每一个卵子扎一针吗? 取卵是每个卵子扎一
促排卵和取卵是试管婴儿中最重要的过程之一,女性在使用促排卵药物后,对促排卵药物的反应是决定卵子是否可以成功取出。那么,在试管取卵时是将每一个卵子扎一针吗?
取卵是辅助生殖技术当中的一个手段,而且是关键的操作步骤之一。取卵时是在每个成熟卵泡上进针,也就是每个成熟卵泡上都要扎一针,但并不是每取一个卵子,就要在腹壁上扎一针。
取卵主要用于临床试管婴儿,通常需要先使用排卵药物,使多个卵泡生长,当卵子生长到一定程度时,可以取卵。患者需要排出膀光,麻醉后在阴道超声引导下取卵,一般卵巢至少一次,需要分别用穿刺针取卵,每个成熟卵泡穿刺,但并非每取一个卵子就要重新从腹壁进行一次穿刺。
取卵后,通常需要住院观察一个小时。如果没有下腹疼痛,没有明显的肠胀气,可以考虑离开医院。取卵后,个别患者可能因卵巢过度刺激而引起大量腹水,导致尿量减少,腹围增加、膈肌升高、呼吸困难,对于轻度卵巢过度刺激症状,休息后疾病一般会自行消失。如果卵巢过度刺激更严重,需要去医院补充蛋白质,并给予利尿剂来缓解腹水。
根据不同情况下取卵的实际数量,取决于不同个体的卵巢储备能力和卵巢刺激耐受性。取卵的原则是保证患者的生理状态稳定,保证临床治疗的有效性。一般来说,取8-12个卵是最合适的。
1、卵巢储备能力:正常人体只有少量固定的基本窦卵泡,左右卵巢窦卵泡只有5-7个,通过排卵治疗,可以得到8到10个,如果女性本身有多囊卵巢综合征,卵巢小卵泡数量,在超排卵治疗后,可以得到相对较多的卵子数量。但原则上,无论哪种超排卵方案,都不能超过卵巢的储备能力,必须确保取卵量保持在8-12个。
2、卵巢刺激耐受性:临床超排卵治疗是通过促排卵药物干预基本小窦卵泡,以加速卵子的生长。这个过程刺激的受体是卵巢,不改变基本窦卵泡的总数,所以在促排卵时,卵子不可能凭空出来。部分患者基本窦卵泡数量严重不足,过度刺激常出现最严重的并发症,即卵巢过度刺激综合征。建议患者到正规医院进一步检查,确认适当的治疗方法。
取出卵子后,一般需要进行胚胎培养和动态观察,以明确卵子的质量。取卵时,取卵泡液,在显微镜下取卵冠丘复合体。此时,可以分析判断卵子的成熟度,评价卵子的质量。然后卵子和精子一起受精,第二天观察是否受精,是否正常受精。也可以在镜子下判断卵子的质量。在接下来的几天里,胚胎将继续培养和发育,每天观察胚胎卵裂的速度和质量。一般来说,如果能正常受精,形成正常胚胎,说明卵子质量更好。如果卵子与精子结合不能形成正常胚胎,在正常情况下提醒卵子质量可能较差,会影响工作妊娠,可能需要再次取卵。
卵子的质量与遗传因素、女性年龄、体内激素水平、个人习惯等因素密切相关。经常熬夜、过度疲劳等因素可能导致内分泌紊乱,影响激素水平,进而可能影响卵子的质量。需要取卵或怀孕的妇女可以通过清淡饮食、调整工作和休息、适度锻炼等形式促进激素的稳定分泌,有利于提高卵子的质量。
试管婴儿取卵手术时取的是成熟卵子,而不是所有卵泡。卵泡只不过更加的容易孕育出卵泡而已,取卵是通过直接刺破成熟卵泡而吸取其中的卵泡液以及包裹其中的卵子,所以并不是取的优势卵泡,并且并不是所有的优势卵泡都能成熟并且孕育出卵子,在自然情况下能孕育出卵子的卵泡只有一个,极少数会产出两个及以上,但是通过试管促排则较为容易得到多个成熟卵泡,产出多个卵子。
在试管婴儿取卵过程中,医生会使用细长的取卵针穿刺女性的阴道、宫颈和子宫,最终到达卵巢。取卵针通过卵巢表面吸收卵子或卵子。
卵子是卵巢中的一个小囊,充满了滋润卵子所需的营养物质和一定量的液体。卵子是卵泡中的生殖细胞,是男女受精的基本细胞。因此,取卵针取出的是卵泡,而不是卵子。
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