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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
做试管婴儿将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段,而其是胚胎体外培养的终末阶段。移植囊胚一般是能获得较高的胚胎着床率,但是不同囊胚等级的着床能力是不同的。那么,3bc囊胚
做试管婴儿将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段,而其是胚胎体外培养的终末阶段。移植囊胚一般是能获得较高的胚胎着床率,但是不同囊胚等级的着床能力是不同的。那么,3bc囊胚属于最低等级的囊胚吗?还有没有移植的必要呢?
一般来说,囊胚3bc不属于最低级别。囊胚的发育分为6个时期,3bc属于3期。扩张期囊胚又根据不同形态进行评分,其中内细胞团有abc3个级别,滋养层细胞也有abc3个级别,其中a级的评分最好,以此类推c级最差,囊胚3bc的意思是3期胚胎,内细胞团评b级,滋养层细胞评c级。
在临床上,医生通常会按照囊胚等级来排序,从高级别到低级别,分别为aa,ab,ba,bb,ac,bc,ca,cb,cc。如下表:
3期 | 4期 | 5期 | 6期 |
3aa | 4aa | 5aa | 6aa |
3ab | 4ab | 5ab | 6ab |
3ac | 4ac | 5ac | 6ac |
3ba | 4ba | 5ba | 6ba |
3bb | 4bb | 5bb | 6bb |
3bc | 4bc | 5bc | 6bc |
3ca | 4ca | 5ca | 6ca |
3cb | 4cb | 5cb | 6cb |
3cc | 4cc | 5cc | 6cc |
因此囊胚3bc并不是属于最低级别质量的胚胎,后面还有更低级别的,只是囊胚3bc的等级也不是属于很好的,但还是可以进行移植的。
3BC囊胚可以移植。女性在做试管前需要养囊,然后通过观察囊胚腔的大小来确定是否可以孵化,将囊胚发育分为几个不同的等级。通常选择高质量的囊胚进行移植,有利于囊胚着床子宫腔,生长发育,达到正常妊娠的目的。此时,3BC囊胚属于中等质量的囊胚。如果没有高质量的囊胚,也可以选择中等质量的囊胚移植,成功率在60%左右。如果囊胚质量低,不建议移植。即使移植,也容易导致移植后流产或胎儿试管移植失败。
在治疗过程中,建议在医生的指导下调理身体,合理配置饮食,补充营养,放松,增强体质,有利于保证移植的成功。
3bc囊胚移植成功率相对较高,3bc囊胚移植成功率是50%-60%左右,3bc囊胚发育相对较慢,但培养质量可以,但成功率也与妇女的子宫条件和囊胚质量有关。3bc囊胚移植是通过提取卵子和精子,然后通过专业手段进行培养,再通过人工着床着床女性子宫,属于试管婴儿的一种手法。3bc囊胚的成功率可以在所有试管中达到60%左右,在培养过程中发育缓慢。通过移植高质量的囊胚,也会提高试管的成功率。试管的成功率也与母亲的子宫状况有关。
如果囊胚质量不好,女性子宫状况不好,可能会影响囊胚发育,降低囊胚移植的成功率。以前调节身体也可以增加囊胚移植的成功率。通过补充叶酸,增加饮食的影响,可以尽量减少移植过程中的活动。
囊胚发育的好坏不仅要看囊胚的评分,还需要结合其内细胞团和滋养外胚层的分级评分来判断。3级与4级移植成功率差别不大,目前临床一般选用4级以上的囊胚进行移植、培育,因此也可以认为4级更好。
根据发育和膨胀率,囊胚被分为1-6级。1级为早期有腔囊胚,小于胚胎总体积的1/2。2级为囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,3级是指囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎。4级是指囊胚腔完全充满胚胎, 体积大于早期胚胎, 透明带变薄。5级为正在孵出的囊胚,囊胚的一部分开始从透明带中孵出,6级为囊胚全部从透明带中孵出。
3-6级囊胚还需根据其内细胞团和滋养外胚层的发育情况来分级,分为A、B、C三级。A级指细胞数目多,伴有良好的细胞和细胞间黏附作用。B级为细胞数目较少,伴有较差的细胞和细胞间黏附作用。C级为不存在清晰可见的内细胞团细胞,呈稀疏、颗粒状、细胞数目少的滋养外胚层。AA为最优级,其次为AB、BA、BB、BC、CB,CC为最次级。
对于试管囊胚分级,有实验室评分系统,有三个层次的描述,常见如下:
1、数字:如4BB、4BC、4AA,代表第5天、第6天形成囊胚,如果液体充盈水平好,达到满怀称为4级囊胚。
2、第一个字母:字母A处于良好状态,代表胎儿部分评分,确认囊胚组为A,表明囊胚组体积大,排列整齐致密。
3、第二个字母:代表滋养层细胞的排列、数量,同时A是较好的分数。
囊胚组和营养层是第二个字母和第三个字母,可以从A-D之间排列,但通常是A-C。如果第五天囊胚囊胚可以是4AAA、5AA、4BB、5BB、6AA、6BB,是比较好的囊胚。
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