试管囊胚等级

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

胚胎通常是指从试管排卵中取出的卵子与精子结合形成受精卵，在体外培养至第五至第七天，形成100多个细胞，称为胚胎。通常，医生会根据胚胎的形态来划分胚胎的等级，那么试管囊胚的等级是

胚胎通常是指从试管排卵中取出的卵子与精子结合形成受精卵，在体外培养至第五至第七天，形成100多个细胞，称为胚胎。通常，医生会根据胚胎的形态来划分胚胎的等级，那么试管囊胚的等级是如何划分的呢？

囊胚等级

胚胎的等级主要是根据囊胚腔、内细胞组和滋养外胚层的组成来评估的。此外，根据囊胚腔的大小和是否孵化，胚胎发育分为六个阶段，不同阶段胚胎的细胞数量不同。

一、囊胚腔

胚胎发育根据囊胚腔的大小和孵化等级分为六级。数字越大，孵化（分裂）越大，胚胎等级越好。

1期：初期有腔室胚胎，囊胚腔低于胚胎总体积的1/2。

2期：囊胚腔体积大于等于胚胎总体积的1/2。

3期：胚胎完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎总体积。

4期：胚胎扩张，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积增大，透明带变薄。

5期：孵化的胚胎，部分胚胎从透明带中逸出。

6期：孵出的胚胎，胚胎全部从透明带中逸出。

二、内细胞团和外滋养层细胞团

胚胎只有在发育到2级以上时，才会内部分化成未来发育成胎儿的内细胞团和未来发育成胎盘的外细胞团。因此，超过2级的胚胎在数字后面含有两个字母，用来表示内细胞组的质量和滋养层细胞的质量。在同一等级下，囊胚质量从优到劣排列如下：AA，BA，AB，BB，CA，AC，CB，BC，CC。

1、内细胞团分级：（内细胞，将继续发育成胎儿）

A级：细胞数量多，排列紧密。

B级：细胞数量少，排列松散。

C级：细胞数量很少。

2、滋养层细胞分类：（表层细胞，将继续发育成胎盘）

A级：上皮细胞层由更多的细胞组成，结构致密。

B级：上皮细胞层由少数细胞组成，结构疏松。

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

在网上收集数据时看到的5AB、4AA、像4BC这样的胚胎分级报告，第一个数字是胚胎发育阶段，数字越大，等级越大。第一个字母表示未来发育成胎儿的内细胞组的质量；第二个字母表示未来发育成胎盘的滋养层细胞的质量。质量等级最好是A，分别是B、C。

囊胚5aa

胚胎等级是通过形态评分从表面评价胚胎质量，初步选择高质量胚胎的重要标准，主要根据囊胚腔大小、孵化、内细胞和滋养细胞数量和排列结构，5AA胚胎属于最高质量胚胎，质量、活力、着床力优于其他胚胎。因此，胚胎等级越高，质量越好，发育潜力越强，活力越强，移植成功率越高。然而，这并不意味着高等级的胚胎必须比低等级的胚胎更健康。即使将5AA级但染色体变异的囊胚移植到女性体内，也会出现胎儿流产、胎儿骤停和死胎等不良情况。胚胎的后续发育还取决于其自身的潜力和母亲的环境。

囊胚移植