试管囊胚着床晚的原因

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

通常来说，试管婴儿移植囊胚的成功率是相当高的，尤其是移植等级比较高的优质囊胚的成功率会更高。但是试管婴儿的成功率也不是百分之百的，所以优质囊胚也会出现晚着床的情况，主要还

通常来说，试管婴儿移植囊胚的成功率是相当高的，尤其是移植等级比较高的优质囊胚的成功率会更高。但是试管婴儿的成功率也不是百分之百的，所以优质囊胚也会出现晚着床的情况，主要还是和女性的身体情况有着巨大的关系。那么，囊胚为什么会晚着床？

试管囊胚着床晚的原因

1、女性子宫内膜因素，当女性子宫内膜厚度过厚或过薄时，会影响囊胚着床，导致囊胚着床困难，然后囊胚着床较晚。

2、受精卵游走时间较长。一般来说，囊胚在进入女性体内后需要10天左右的时间才能逐渐进入女性的内腔。进入子宫腔需要3天左右的时间才能找到最佳的着床位置，所以会出现着床晚的情况；

3、宫腔环境不好，当女性子宫环境不好，不适合囊胚着床时，也会出现囊胚着床晚的情况，建议在囊胚移植前进行B超声检查，了解身体健康。

试管移植囊胚几天着床

一般患者进行囊胚移植，囊胚在2-3天后开始着床。移植囊胚主要包括两种，一种是第三天或第二天的卵裂球胚胎，另一种是囊胚，与体外培养时间相比，囊胚着床率高于第三天或第二天的卵裂球。目前，单囊胚移植在中国或世界上更受推崇，因为成功率高于第三天的卵裂球。如果囊胚在囊胚移植后2-3天左右开始着床，部分患者可能会出现非特异性疾病，包括腹痛、小腹坠落、腰酸背痛、倦怠、嗜睡、疲劳等。

有些患者可能在着床过程中，囊胚碰到毛细管，导致毛细血管破裂和出血，患者有少量的阴道出血，这可能是怀孕的最早迹象。有些患者如果不接触毛细管，就不会出血，因此无法通过阴道出血症状来判断患者是否怀孕。但当患者有上述症状时，包括腹痛或少量阴道出血，特别是在囊胚移植后2-3天或4-5天，不要太担心。此时，患者可以忍受，出血量不如月经量大，也不是腹痛，需要放松移植12-14天进行血液HCG检查。

试管囊胚移植成功率

目前，我国试管移植囊胚平均成功率在50%左右，一些较好的生殖中心可达60%左右。然而，试管移植囊胚的成功率受到许多因素的影响，如妇女的年龄或子宫内膜的厚度。

1、女性年龄：试管移植囊胚的成功率与女性年龄密切相关。如果女性年龄在35岁以下，囊胚移植的成功率可达50%；35-40岁的成功率降至30%左右；40-42岁的成功率低于20%；42岁以上的成功率只有个位。因此，女性年龄越大，囊胚移植成功率越小。

2、子宫内膜厚度：需要适当的子宫内膜厚度来提高试管移植囊胚的成功率。子宫内膜厚度大于10毫米，更适合囊胚着床。如果子宫内膜太薄或子宫内膜炎症，会影响囊胚的正常着床，导致移植失败。

囊胚移植着床晚的表现

囊胚移植植床晚，一般无症状，可能表现为HCG增加较晚，一般闭经1-2周后，妊娠检测棒不会出现阳性反应。对于囊胚移植植床晚的孕妇，在随后的检查中可以发现血液HCG值增长正常，没有其他身体不适。囊胚移植后着床晚，B超检查时可能出现异常情况。一般来说，37天内有胎囊迹象，晚着床时40天或更长时间才知道宫内有胎囊，甚至胎芽。一旦发现宫内有胎囊，但没有胎芽，就可以继续观察一周，胎芽和胎心逐渐出现。

但囊胚移植后囊胚发育不良和流产，应与着床晚相鉴别。当囊胚发育不良时，可能会流产。正常情况下，囊胚移植到宫内后不会立即种植在宫腔内，会分散一段时间。如果囊胚游到宫外，会引起异位妊娠。随着囊胚的持续生长，会引起腹痛、阴道出血等症状。建议及时到医院产科就医，完善B超检查，明确着床位置，然后进行目的性手术，防止输卵管破裂、失血性休克等不良后果。囊胚移植后，应听从医生的建议，明确是否为宫内妊娠。一旦发现子宫腔内没有囊胚，还应检查输卵管位置，明确是否有异位妊娠。一旦确诊，应及时进行手术治疗。

如何提高囊胚着床成功率