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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在体外受精的培养中,胚胎的质量决定了最终培养出来的婴儿的身体状况。因此,医生会根据一些因素对培养出来的胚胎进行分类,然后决定培养出来的胚胎。那么胚胎等级怎么划分呢? 胚胎等级
在体外受精的培养中,胚胎的质量决定了最终培养出来的婴儿的身体状况。因此,医生会根据一些因素对培养出来的胚胎进行分类,然后决定培养出来的胚胎。那么胚胎等级怎么划分呢?
对于试管婴儿胚胎的等级,实际上是根据胚胎的质量来划分的,通常将试管婴儿胚胎分为四个层次,即A,、B、C、D四级是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。具体分类如下:
1、A级:也就是说,优秀的胚胎,这些胚胎卵裂球折射正常,大小对称,外观整齐,透明带完整光滑,碎片量小于10%或没有。体外受精手术中最理想的胚胎和胚胎细胞呈对称的球形,单个卵裂球或细胞的大小、颜色和密度相同,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段相同。
2、B级:这是一个很好的胚胎。这种受精卵的卵裂球折射率一般,大小不均匀,碎片少于20%。细胞组的大小和形状以及单个细胞的颜色密度有一定的不规则。这种胚胎是试管中最常见的胚胎。
3、C级:它是一般胚胎。胚胎的细胞组大小和形状以及单个细胞的颜色密度有很大的不规则。至少25%的细胞结构完整,活性胚胎组。使用这种胚胎会降低试管婴儿的成功率。一般医生会在移植前告诉患者,有些患者坚持使用,如果患者放弃,就不要使用这种胚胎。
4、D级:不能使用的胚胎,意味着胚胎的死亡或衰退。
一般来说,胚胎分级可分为四级ABCD,根据细胞分裂和分裂碎片的大小进行分级。例如,A级胚胎的细胞分裂非常均匀,分裂的碎片部分小于或等于5%。B级胚胎细胞分裂对称,大致对称,碎片小于或等于20%,大于5%,C级胚胎细胞分类不均匀,碎片小于或等于50%,大于20%。D级细胞是细胞分裂对称或不均匀,碎片大于50%。
1、年龄:年龄因素是目前公认的影响怀孕概率的最确定因素之一。年龄对生育功能的影响主要是由卵子老化引起的。这个因素是不可逆转的,不是药物可以调节的。
2、卵巢储备:一般来说,是女性卵巢中能筹集多少卵子,反映在治疗结果上,即能获得多少卵子。例如,有些患者一次可以得到十几个卵子,而有些患者只能得到2到3个卵子,这是不同卵巢储备之间的差异。在一定范围内,卵巢可以筹集的卵子越多,试管婴儿的成功率就越高。目前,有两个卵巢储备指标:女性月经周期第二至第四天超声看到的两侧窦卵泡数量,以及血清中的抗苗勒管激素(AMH)水准。
3、心态:女性心态是确保胎儿发育良好的关键指标,如果过度紧张、焦虑等原因,导致女性处于压力状态,这种情况可能影响女性内分泌,可能分泌一些有害激素,然后影响女性身体的稳定性,最终也会影响卵泡的发育。
4、控制性超排卵方案:个性化控制超排卵方案非常重要,药物启动时间、用药天数和卵巢反应非常重要。只有为胚胎培养室提供好的卵子,才能培养出高质量的胚胎。
胚胎不好的原因有很多,自己的胚胎不好也是一个模糊的说法。胚胎质量差通常是由于胚胎本身的染色体变异,或复制变异,如微缺失、微重复等,超过一半是由于胚胎本身的异常状态,近一半是由于母体因素,具体情况如下:
1、胚胎来自精子和卵子的质量。男性需要检测精子DNA片段的完整性,女性需要检测胰岛素抵抗和维生素D缺乏,女性缺乏胰岛素抵抗和维生素D,男性DFI的增加会导致胚胎质量的下降。
2、严重子宫内膜异位症患者等少数自身免疫因子,CA125、CA199两项指标较高,导致卵子质量下降,胚胎质量下降。
3、高龄患者卵子质量差,产生授精卵后,质量差,胚胎发育慢,胚胎等级低。
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