子宫息肉是不是一定要割掉

院系职称：三甲医院妇科主治医生

说到子宫息肉，相信大家都并不陌生，因为这是一种非常常见的妇科疾病，那么子宫息肉必须切除吗?其实对于不同的子宫息肉来讲，采取的治疗方法并不一样，那处理子宫息肉最好的方法是什么？

子宫息肉是不是一定要割掉

子宫息肉不一定要切除。子宫息肉一般是指子宫内膜息肉，切除是最直接的方法。一般来说，子宫内膜息肉是通过宫腔镜切除术切除的，有时息肉不能切除，可以自己排出。自己排息肉，通常通过月经，随着月经内膜脱落，息肉也可能脱落。临床上，可以使用一些雌激素，使子宫内膜改善分泌内膜，然后雌激素突然停止，有退出性出血，此时子宫内膜脱落相对完整，可能与子宫内膜息肉一起下降，这个过程称为药物退出性出血。

如果子宫内膜息肉不是特别牢固，可以用这种方法来处理，但只有少数人成功了。如果息肉长，息肉大，在B超声下，特别是彩色多普勒超声可以看到明显的血流信号，表明血管通过，一般应选择手术切除，否则只会越长越大。在这个时候，由于这种息肉的血液循环相对充足，脱落的可能性相对较小，所以我们应该继续进行手术切除术。如果复发，可以抑制，但已经生长，息肉血流清晰，应该进行切除手术。

子宫内膜息肉的症状

1、无明显症状：部分子宫内膜息肉也可能无症状，但体检时突然发现宫腔内可能有息肉，这也很常见。

2、阴道出血：子宫内膜息肉的常见症状是异常阴道出血，月经期间月经量可能增加，由于息肉影响子宫收缩，促进子宫内膜面积增加，可能导致月经增加或大血块。此外，部分子宫内膜息肉在子宫腔内，可能导致异常阴道出血，如滴血、分泌物血丝，或排卵日突然变长，约5天，甚至延续到下一个月经周期，或部分患者因不孕检查，发现子宫内膜息肉，这是子宫内膜息肉的疾病。

3、感染引起的疾病：如果子宫内膜息肉太大，或脱离子宫口，也可能引起腹痛，或分泌物多，浅绿色，腰痛等感染症状。

因此，综上所述，子宫内膜息肉的症状可能是出血或无症状，但体检时发现有子宫内膜息肉、白带增多、腰痛、腰酸背痛等症状，或子宫内膜息肉引起不孕。

子宫内膜息肉良性恶性

子宫内膜息肉是一种良性病变，但也可能会恶化。子宫内膜息肉是由子宫内膜过度生长引起的。数量可以是一个或几个。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。通常是良性病变。子宫内膜息肉形成的因素包括雌激素水平过高、长期炎症刺激、年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期使用莫昔芬等。临床表现为月经期间出血、月经过多、月经延长、非月经期出血等。单发较小的息肉通常没有明显的不良反应。

直径＜如果1cm的息肉无症状，一年内自然消失率约为27%，恶化率低，可随访观察。如果体积较大，或患者年龄较大，＞40岁时，息肉恶性变化的风险增加。宫腔镜下可采用息肉切除术和口服短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片或左炔诺孕酮宫内缓释系统，降低复发风险。子宫内膜或子宫切除术也可根据患者的生育要求和年龄进行治疗。

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