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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
子宫内膜结核对女性一点都不陌生，这是我们较为常见的一种妇科疾病。对于女性身体来说，它可能会对于女性正常的生理周期造成影响，全身出现的不良症状也比较多。那么，有这种疾病可不可
子宫内膜结核对女性一点都不陌生，这是我们较为常见的一种妇科疾病。对于女性身体来说，它可能会对于女性正常的生理周期造成影响，全身出现的不良症状也比较多。那么，有这种疾病可不可以做试管婴儿呢？
活跃的子宫内膜结核不能做试管婴儿，治愈的旧子宫内膜结核可以在确定良好的宫腔环境后尝试做试管婴儿。
1、活性结核杆菌感染不能进行侵入性手术，这可能会使有限的结核杆菌感染扩散到其他部位，导致结核性腹膜炎、结核、肺结核等，加重病情，提高治疗难度。
2、活跃的子宫内膜结核会损害子宫环境，子宫内膜变薄或缺陷，不利于受精卵的植入。子宫内膜结核一方面破坏子宫内膜，使受精卵无法植入，另一方面会导致子宫粘连，不能将受精卵放在适当的位置。
综上所述，活性子宫内膜结核不能做试管婴儿，必须先进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体用药过程和药物配伍需要咨询医生决定，结核治愈后做宫腔镜检查，确定宫腔环境适合受精卵植入试管。
一般来说，子宫内膜结核治愈后，子宫恢复良好，成功率与正常试管婴儿相似，一般可达40%左右。但如果治愈后对子宫造成一定的损伤，导致子宫恢复不理想，可能会影响成功率，比正常情况略低。子宫内膜结核通常在治疗后有两种情况，一种是子宫内膜增生，因为结核病变的入侵可能会导致子宫内膜严重增厚。另一种是子宫内膜太薄，如果是严重的结核，在治疗过程中，子宫内膜损伤也可能是由于某种病原体的入侵，可能会导致子宫内膜壁变薄。这两种情况都可能影响随后胚胎的植入率，然后影响试管的成功率。因此，具体的成功概率仍然需要根据后期的子宫恢复情况来判断。对于患有子宫内膜结核的女性，如果想进行试管婴儿，建议先进行宫腔镜检查，评估子宫内膜和功能的恢复情况，选择合适的时间，适当恢复后进行试管婴儿手术。
临床上，子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染子宫内膜引起的。其中大部分是由输卵管局部结核直接传播，部分是由其他部位结核血源性传播引起的。
1、输卵管结核直接传播：当患者感染结核分枝杆菌时，结核分枝杆菌可能通过血液和淋巴系统侵入输卵管。由于输卵管是子宫内膜的相邻器官，结核分枝杆菌可能扩散到子宫内膜，导致子宫内膜结核。
2、肺结核、结核性腹膜炎、肾结核等多个器官的结核分枝杆菌可能侵入毛细管。结核分枝杆菌进入血管后，引起菌血症，然后直接侵入子宫内膜，导致子宫内膜结核。
因此，子宫内膜结核主要由输卵管结核引起，其他部位结核可发生血液循环扩散，导致子宫内膜结核感染。子宫内膜结核病程较长，可能需要一年左右才能治愈。因此，建议结核感染后及时就医，避免病情恶化。
子宫内膜结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，通常由输卵管结核扩散，通常需要在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、一般治疗：急性期至少休息3个月，慢性期可从事部分工作和学习，但注意休息，注意合理饮食，保持营养搭配，适度参加体育锻炼，增强体质。
2、药物治疗：抗结核药物应在早期、联合、规律、适当、全过程中使用。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇可在医生的指导下使用。
3、手术治疗：对于药物治疗无效或治疗后反复发作的患者，难以区分盆腔和腹部恶性肿瘤，子宫内膜结核严重，子宫内膜损伤普遍，可选择手术治疗。年轻女性应尽量保持卵巢功能，病变仅限于输卵管，迫切需要怀孕，可行的双侧输卵管切除术，保留卵巢和子宫。老年人最好采用全子宫和双侧附件切除术。
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