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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
如今,科学技术特别发达。如果自己无法生孩子,可以采取人工受精的方法,比如取出人体的精子和卵子,放入试管中培养,然后在受精后将胚胎注射到母亲体内。但有些女性取卵后可能会出现腹
如今,科学技术特别发达。如果自己无法生孩子,可以采取人工受精的方法,比如取出人体的精子和卵子,放入试管中培养,然后在受精后将胚胎注射到母亲体内。但有些女性取卵后可能会出现腹水,那么取卵后怎么判断腹水呢?
取卵后,可以通过腹部B超来判断和确定腹水,一般几天就能恢复。如果取卵后腹水少,可能只是出现腹胀的情况。如果腹水多,可能会出现腹围明显增大、腹胀、胸闷、窒息、水肿等症状。
取卵后腹水的原因主要是多卵泡发育或雌激素过多引起的卵巢过度刺激。因为取卵前会服用一些促排卵药物,有的人对促排卵药物特别敏感,容易引起卵巢过度刺激综合征,所以取卵后容易出现腹水。同时,在促排卵阶段,对于一些卵巢功能较好的年轻患者,会刺激大量卵子。因此,促排卵不仅可以为试管婴儿的成功手术提供更多的卵子,还可以增加腹水的风险。
取卵后腹水一般是由中重度卵巢过度刺激综合征引起的。建议患者及时到妇产科、生殖医学、急诊科等科室就医。医生会通过相关检查进行早期诊断,并根据具体情况进行有针对性的治疗。临床上,中重度卵巢过度刺激综合征的治疗方法主要包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等。
一、一般治疗:卵巢过度刺激综合征属于自限性疾病之一。当患者未达到住院指征时,可在家调整,注意休息,防止剧烈运动,多喝水,适当食用富含蛋白质和膳食纤维的食物。经过一段时间的调整,腹水可能会自行吸收和消退。此外,患者还需要在医生的指导下监测腹围、尿量、体重等情况。
二、用药治疗
1、扩容治疗:医生会给患者适量的液体,如葡萄糖溶液、羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐等。在治疗过程中,医生会密切监测患者的尿量和红细胞比容。
2、抗凝治疗:医生会给患者华法林或阿司匹林等药物,起到抗凝作用。用药期间,患者需要在医生的指导下监测是否有出血症状,如皮下出血点、牙龈出血等。
3、少尿的治疗:对于血液稀释但仍少尿的患者,医生会在静脉注射呋塞米等利尿剂。但对于血流量低、钠血症低的患者,应避免使用利尿剂,防止血流进一步流失,导致血栓形成。
三、手术治疗
1、腹部穿刺引流:对于呼吸不良、腹胀、腹痛明显的患者,医生会在B超声的指导下进行腹部穿刺,以引流腹水,从而改善患者的不良反应。
2、卵巢囊肿抽吸术:对于症状恶化或穿刺引流治疗无效的患者,医生会在B超声的指导下穿刺和抽吸卵巢囊肿。由于卵巢血管非常丰富,材料脆弱,医生会密切观察患者治疗后腹部是否出血。
3、人工流产:由于妊娠会加重卵巢对综合征的过度刺激,并增加病程,部分患者出现血栓形成、多器官衰竭等并发症,经扩张治疗和反复穿刺引流后,病情仍未缓解,医生将通过人工流产终止妊娠。
1、多吃高蛋白食物:取卵后腹水少,只有轻度腹胀,不需要特殊治疗,只要吃豆浆、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,增加血液胶体渗透压,减少血管外液体泄漏,缓解腹水的形成。
2、服用利尿剂:腹水的女性也可以多吃利尿剂,如西瓜汁、冬瓜汤等,饭后多小便也有助于腹水的消失。
3、拮抗雌激素药物:对于中度腹水,可根据医生的建议服用一些拮抗雌激素药物,减少雌激素,改善血管渗透性,减少腹水的形成。
4、腹水穿刺抽吸:部分患者腹水严重,胸闷、呼吸不良、不能平躺等症状,可能需要去医院做腹部穿刺,然后吸腹水减轻腹水症状。
从以上介绍可以看出,取卵后腹水是试管婴儿的常见病,主要与卵巢过度刺激有关。一般来说,轻度腹水没有严重问题,但如果取卵后腹水严重,应及时处理。一般医生会建议先暂停胚胎移植,待腹水清除后再进行胚胎移植,可根据腹水情况按照医生的建议进行处理。
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