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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
对于巧克力囊肿女性患者来说,如果她们不及时的将囊肿进行摘除,那么基本上自己是没有自然怀孕的可能了。然而最近有很多巧克力囊肿女性患者都在思索这样一个问题,即既然不能自然的怀孕
对于巧克力囊肿女性患者来说,如果她们不及时的将囊肿进行摘除,那么基本上自己是没有自然怀孕的可能了。然而最近有很多巧克力囊肿女性患者都在思索这样一个问题,即既然不能自然的怀孕,那么能不能通过试管婴儿的技术直接怀孕呢?接下来,我们就去了解一下吧。
在巧克力囊肿患者进入试管婴儿周期之前,是先进行手术还是直接做试管婴儿,需要根据具体的囊肿程度决定。根据医生的回答,他们通常需要看囊肿的大小和CA125水平。事实上,过去有很多巧克力囊肿成功的例子,所以巧克力囊肿在试管婴儿前没有得到治疗的话,也并不一定会影响到巧克力囊肿试管婴儿的成功率。
在试管婴儿治疗过程中,由于需要排卵针促进排卵,如果患者巧克力囊肿较大,在排卵过程中可能刺激囊肿生长,甚至破裂,因此临床医生会根据具体情况建议患者在试管婴儿前治疗巧克力囊肿,巧克力囊肿治疗方法如下:
1、巧克力囊肿不做手术直接试管婴儿:巧克力囊肿小于4厘米,痛经较轻,无不孕史,就可先不做手术,直接进行试管。妊娠试验应定期复查b超和血CA125水平,一旦妊娠成功,即可治疗。
2、巧克力囊肿手术后做试管婴儿:当囊肿增加到5厘米时,CA125显著增加,严重痛经的传统药物治疗无效,或妊娠试验一年失败。然后试管婴儿就需要手术来帮助怀孕。
并非所有巧克力囊肿患者在试管婴儿前都应该接受治疗。腹腔镜手术也有一定的可能损害卵巢功能,不利于试管婴儿胚胎移植后胎儿的生长,但该方法只适用于小型不孕患者,大型或先治疗更可靠。其次卵巢囊肿的大小决定是先做手术还是考虑做试管婴儿。如果双侧卵巢囊肿已经超过5厘米,建议先做腹腔镜再做试管婴儿;如果囊肿小于5厘米,不孕时间超过3年,考虑做试管婴儿。试管婴儿的成功率比正常人低10%左右。当然也要结合患者的卵巢功能和子宫内膜状况来确定。有的成功率会更高,有的卵巢功能差,成功率会更低。
巧克力囊肿患者做试管婴儿的成功率一般比较高。巧克力囊肿是由于异位子宫内膜在卵巢中生长,随着月经周期出血,形成老血的囊肿。囊肿内容物一般呈咖啡色,粘稠如糊状,如巧克力,俗称“巧克力囊肿”。其病因尚不清楚,可能与经血逆流种植、淋巴及静脉扩散、体腔上皮化生有关。巧克力囊肿可引起痛经、月经异常、性疼痛、急腹痛等症状,也会导致不孕,从而影响生育能力。
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指通过人工方法使卵子和精子在体外受精,进行早期胚胎发育,然后移植到母亲子宫内发育而出生的婴儿。其成功率与患者年龄、不孕年龄、卵巢储备功能、卵巢功能、精子质量、子宫内膜环境、免疫力有关,与巧克力囊肿无关。需要注意的是,试管婴儿的成功率受到多种因素的影响,如患者年龄、不孕年龄、卵巢储备功能、卵巢功能、精子质量、子宫内膜环境等。建议患者根据自身情况在医生的指导下选择合适的体外受精技术,提高成功率。
很多朋友都在问哪种试管方案适合巧克力囊肿。一般来说,长方案用于巧克力囊肿的试管比较多。然而,长方案适用于40岁以下的基本FSH10miu/ml、窦卵泡数量超过8个患者,因此患有巧克力囊肿的女性朋友不一定会选择长期的促排卵方案,具体我们需要根据医生的建议选择最合适的促排卵方案,毕竟,只有选择适合自己的方案才是最好的。
如果巧克力囊肿患者适合选择长方案进行促排,则意味着面临较长的促排周期,约一个月。在月经期间血液流动的2到4天内,使用长期的GNRH~a激动剂,如达菲林或达必佳。服药后28至30天进行复查。复查后,主要检查血液中的超生和性激素,了解垂体降调的标准。如果降调很好,卵子的平均直径在5毫米左右,这时就可以启动了。如果降调压力太低,需要等3到4天。降调完成后,可以开始促排卵。促排卵是根据每个人的体重指数、性激素六项的水平和抗苗勒管激素的水平来确定的。一般来说,促排卵大约需要10到14天,然后再进行取卵。取卵只后便进行试管胚胎培养。如果没有过度刺激,比较好,可以在破卵后第三天或第五天移植新鲜胚胎。
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