子宫肌瘤需要手术后试管吗

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

子宫肌瘤是直接做试管婴儿助孕,还是先做手术进行治疗。在进行试管时很多人都面临着这种选择，不知道到底是先进行手术，待手术完成后再进行试管还是直接就做试管。那么，今天小编就总结了

子宫肌瘤是直接做试管婴儿助孕,还是先做手术进行治疗。在进行试管时很多人都面临着这种选择，不知道到底是先进行手术，待手术完成后再进行试管还是直接就做试管。那么，今天小编就总结了一下相关的内容，下面就和大家一起去看看。

子宫肌瘤需要手术后试管吗

试管即试管婴儿，通常被称为体外受精-胚胎移植技术。子宫肌瘤不一定需要切除子宫，是否切除子宫应根据子宫肌瘤的大小、生长位置、患者年龄、生育要求等方面充分考虑，不能概括。

1、子宫肌瘤大小：对于小肌瘤，如子宫肌瘤直径5cm，一般建议保留子宫，因为在妊娠过程中，雌激素、雌激素会损害子宫肌瘤的生长，可能导致子宫肌瘤红色变性和急腹症，然后可能需要切除子宫。

2、生长位置：对于生长在子宫下部的子宫肌瘤，由于靠近宫颈，可能会压迫宫颈，导致宫颈功能不全。此时建议先用药，子宫肌瘤体积缩小后再考虑手术切除。

3、患者年龄：对年轻女性有生育要求，如果子宫肌瘤较小，生长位置不在子宫上部，可考虑保留子宫，在医生指导下使用米非司酮、达那唑等药物治疗，子宫肌瘤体积缩小后考虑手术切除。

4、是否有生育要求：如果患者没有生育要求，只要子宫肌瘤不超过5cm，一般建议先做手术切除子宫。因为子宫肌瘤切除后，宫腔会有一定的容量。在怀孕过程中，如果子宫肌瘤发生红色变性，可能会出现前兆流产的症状，此时可能需要手术切除子宫。

除上述情况外，还应考虑患者的年龄、卵巢功能等。对于年轻女孩，如果子宫肌瘤较小，不超过5厘米，一般不建议手术切除子宫，因为在怀孕过程中，雌激素、雌激素会损害子宫肌瘤的生长，可能导致子宫肌瘤红色变性和急腹症，然后可能需要手术切除子宫。

子宫肌瘤先试管还是先手术

根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。不同的位置对试管婴儿手术有不同的影响，因为有些肌瘤不影响试管婴儿的治疗过程，这种情况可以通过试管婴儿直接助孕，不需要对肌瘤进行特殊治疗。有些子宫肌瘤必须治疗，主要取决于子宫肌瘤是否影响子宫内膜，因为子宫内膜环境对试管成功率非常重要，对于一些影响子宫内膜的肌瘤，也会影响子宫肌瘤试管成功率，必要时切除肌瘤胚胎移植。

其次，根据患者子宫肌瘤的大小和受孕水平的影响，治疗方法和治疗时间也会有所不同。一些程度的子宫肌瘤可以直接用激素类药物治疗，但如果不能通过药物治疗，需要通过手术摘除肌瘤或子宫动脉栓塞，具体医生会根据患者的情况选择治疗方法。事实上，无论患者以前的肿瘤有多大，只要最近没有大出血，都可以直接进入试管治疗过程，而无需治疗。由于试管排卵也会增加肌瘤，所以可以选择在取卵后和移植前治疗子宫肌瘤。

子宫肌瘤手术后多久能移植

首先，我们需要明确子宫肌瘤手术的类型。一般来说，子宫肌瘤切除术可分为腹腔镜手术和开腹手术两种。腹腔镜手术是通过腹腔镜检查和切除子宫肌瘤，创伤相对较小，术后恢复较快，一般术后2-3个月可考虑试管婴儿治疗。开腹手术是腹部切除手术，创伤较大，术后恢复时间较长，一般建议术后6个月以上进行试管婴儿治疗。试管婴儿治疗前，患者还需要了解术后子宫肌瘤的复发情况。据研究，子宫肌瘤切除术后复发率较高，约为20%-30%。因此，在试管婴儿治疗前，建议患者定期进行妇科检查，以便及时发现子宫肌瘤的复发，并根据医生的建议调整试管婴儿治疗方案。

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