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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在进行试管婴儿时,许多夫妇都会面临一些存在的问题,如胚胎染色体异常。这是什么意思呢?胚胎出现染色体异常又会怎样呢?那我们又应该如何去预防呢?接下来,就和小编一起去了解一下吧。
在进行试管婴儿时,许多夫妇都会面临一些存在的问题,如胚胎染色体异常。这是什么意思呢?胚胎出现染色体异常又会怎样呢?那我们又应该如何去预防呢?接下来,就和小编一起去了解一下吧。
胚胎染色体异常是指胚胎发育过程中染色体数量或染色体结构的异常。胚胎染色体异常通常是通过发现一些高风险的指标,如唐筛查高风险、NT增厚、微创DNA提醒高风险,做胚胎染色体检查。
针对不同胚胎染色体异常的策略是不同的。对于一些常见的结构异常,如染色体平衡易位和罗氏易位。由于遗传信息没有显著增加或缺失,携带染色体结构异常的胚胎通常不会导致流产、死胎和畸形,因此需要通过B超声和其他图像检查来判断是否有胚胎结构异常。如果没有这些异常现象,只有平衡易位和罗氏易位,一般不需要引产。
但如果胚胎染色体数量异常,如常见的45X,出生后会出现大脑发育、骨骼发育、卵巢早衰等问题,建议终止妊娠。此外,还有其他可能出现染色体微缺失、微重复的情况,需要结合微缺失、微重复致病性分析和胚胎B超检查结果综合决定,选择继续妊娠还是终止妊娠。
胚胎染色体异常会导致妊娠早期胚胎停止发育或流产、染色体疾病。
1、早孕胚胎停止发育或流产:染色体数量或结构异常会导致胚胎发育异常,早孕胚胎停止发育或流产,16号染色体三倍体变化,染色体平衡易位。
2、染色体疾病:染色体数量异常包括整倍体和非整倍体,21-三体综合征等常见常染色体数量异常疾病,特纳氏综合征等常见性染色体数量异常疾病。胚胎染色体异常,由于其种类不同,对妊娠和胚胎的影响也不同。一些染色体异常,在妊娠晚期,反映在胚胎窘迫或胚胎窒息中。一些染色体异常的胚胎可以生存到出生,反映在发育畸形、身体缺陷、智力低下、脑瘫等,其生存和生长受阻,导致家庭和社会负担。因此,孕期定期产前检查,及时发现胚胎异常对产前护理具有重要意义。
染色体疾病的病因很多,与人类的环境、饮食和使用,以及父母的家族史和遗传学有关。此外,自身免疫性疾病也起着一定的作用,如甲状腺原发性自身免疫抗体的增加,这与家族染色体异常密切相关。
1、遗传因素:如果父母或上一代有染色体异常,后代可能通过遗传引起胚胎染色体异常;
2、环境要素:如果长期受到辐射刺激等环境的影响,可能会增加染色体异常的可能性,如新装修房间中的甲醛、放射性元素直射和食物中的农药残留。
3、精子卵子形成过程异常:受精卵发育异常。例如,如果21号染色体在老年卵子形成过程中未能成功分裂,由于精子和卵子的结合,21号染色体上有三条染色体,就会导致胚胎染色体异常。建议有异常妊娠、分娩史或家族史的患者进行产前染色体检查,防止胚胎染色体异常。
4、母体年龄因素:随着年龄的增长,孕妇的身体功能下降,尤其是卵子和纺锤丝的老化。在传递遗传信息的过程中,同源染色体容易不分离或姐妹染色单体不分离,导致胚胎染色体异常的概率增加。
1、因为大龄孕妇,如35岁以上,是胚胎染色体异常的原因之一。因此,在适当的年龄完成怀孕有助于降低胚胎染色体异常的风险。对于有染色体异常史的老年孕妇,在准备怀孕或移植之前,需要到生殖中心进行评估。
2、如果有家族遗传史,孕妇需要进行产前检查,检查染色体相关问题。
3、计划在怀孕期间采取一些准备措施,并注意避免一些医疗治疗。
4、避免接触物理和化学致畸因素。怀孕早期必要时,在医生的指导下使用一些药物,而不是随便服药。
总之,如果胚胎有染色体异常的妊娠史,一般建议在下次怀孕前进行孕前咨询和评估。
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