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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
很多患者在做试管婴儿时都存在着一个误区,就是认为移植的胚胎数量越多,试管婴儿的成功率就会越高。其实,随着试管婴儿技术的不断发展,再结合现在医学技术发达以及胚胎的培养环境的改
很多患者在做试管婴儿时都存在着一个误区,就是认为移植的胚胎数量越多,试管婴儿的成功率就会越高。其实,随着试管婴儿技术的不断发展,再结合现在医学技术发达以及胚胎的培养环境的改善等等导致我们现在已经不需要通过多移植胚胎来提高成功率了。那么,如今一般需要移植几个胚胎呢?
胚胎移植一般移植几个胚胎需要因人而异。一般移植1-2个胚胎,30岁左右的女性移植1个胚胎的概率在35%左右,移植2个胚胎的概率在50%左右。患者移植两个胚胎怀孕后,三分之一会出现双胞胎,双胞胎的风险远高于单胞胎,所以不提倡双胞胎移植,现在试管婴儿技术相对完善,试管婴儿成功率相对稳定,提倡单胚胎移植,单胚胎怀孕,但目前国家允许移植两个,根据个人家庭情况确定。但有些患者只能移植一个胚胎,如剖腹产史,子宫疤痕移植两个胚胎有疤痕妊娠的风险,所以不能移植两个胚胎。一些身高低于1.5米、高度近视、肝肾功能不全或心力衰竭的患者不适合多胎妊娠,因此只能移植一个胚胎。
影响试管婴儿成功率的因素很多,胚胎质量是关键因素,移植胚胎的数量只是其中之一。一般建议每周期胚胎移植1-2次,最多不超过3次。具体成功率需要根据情况进行讨论,主要分为35岁以下妇女和35岁以上妇女。
1、年龄小于35岁的女性:如果没有Ⅰ级胚胎的情况下,移植2枚胚胎的临床妊娠率高于移植1枚胚胎的临床妊娠率,而移植1枚Ⅰ级胚胎的妊娠率高于移植2枚胚胎,但其中仅有1枚是Ⅰ级胚胎的妊娠率。同时移植2枚Ⅰ级胚胎的临床妊娠率略高于移植1枚Ⅰ级胚胎的临床妊娠率。
2、年龄大于35岁的女性:没有Ⅰ级胚胎的情况下,移植3枚普通胚胎的临床妊娠率最高,但多胎风险也明显增高,移植2枚Ⅰ级胚胎的临床妊娠率和多胎风险综合分析是最佳选择。
结合法令规定和临床实际数据来看,无论任何年龄,建议移植胚胎数不多于2枚,移植Ⅰ级胚胎数不多于1枚。对于有条件者,可采取选择性单胚胎移植,既可保证临床妊娠率,又降低了多胎风险
移植胚胎通常需要在受精后5-7天才能移植。自然受孕的胚胎在第1-3天在输卵管内完成受精和早期分裂,然后开始游向子宫。在胚胎发育的第5天,形成的胚胎会在子宫内找到合适的植入位置。试管婴儿的胚胎是精子和卵子在体外结合形成受精卵,然后在模拟母亲的生长环境中进行体外培养。经过3天的培养和发育,正常胚胎会形成8个细胞卵裂阶段的胚胎,然后继续培养2-4天,形成约120个细胞胚胎。此时,胚胎需要植入母亲体内。囊胚期胚胎,如果不进行新鲜胚胎移植,将冷冻备用。胚胎是体外胚胎培养的最后阶段。
1、放松:焦虑、抑郁和其他不良情绪可能会降低胚胎植入的可能性,所以我们需要放松,避免过于紧张和焦虑。我们可以通过阅读轻松愉快的书籍或电影来放松。此外,家庭成员还应注意营造和谐轻松的生活氛围。
2、适当休息:试管移植后短期内尽量适当休息,增加胚胎着床概率。
3、适度活动:试管移植后长期卧床不利于胚胎种植,也可能增加下肢血管栓塞、便秘等并发症的风险,建议保持适当的活动,但防止过度活动,如登山、跑步等。
4、调整饮食:试管移植后,保持饮食规律,多吃花椰菜、金针菇、鸡腿菇、苹果、香蕉、梨等新鲜蔬菜和水果,以及蛋白质含量高的食物,包括牛奶、鸡蛋、鱼、虾等,确保营养搭配,全面。
5、按时用药:按照医生的建议按时使用孕酮等胎儿支持用药,不得随意增减剂量或换药,确保体内孕酮保持在适当水平,防止激素水平波动。
此外,试管移植2周后,必须到医院检查血液HCG水平,确定是否怀孕。一般来说,试管移植成功后的注意事项与常规妊娠准备基本相似。
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