试管婴儿方案与用药

院系职称：三甲医院妇科主治医生

做试管婴儿的方案具体流程及用药是根据患者具体情况和医生建议来决定的。一般来说在试管婴儿里的促排卵方案有超长方案、长方案、短方案、微针刺激方案、拮抗剂方案等等。因为每个患者存

做试管婴儿的方案具体流程及用药是根据患者具体情况和医生建议来决定的。一般来说在试管婴儿里的促排卵方案有超长方案、长方案、短方案、微针刺激方案、拮抗剂方案等等。因为每个患者存在个体差异，所以医生会根据患者情况选用不同的促排卵方案。接下来，本文将介绍关于试管婴儿不同的方案及用药的内容。

试管婴儿长方案及用药

试管婴儿长方案是指对于规律排卵的患者，在女性月经的第20天左右，注射降调节药物，在注射此药物之后的14-18天使用促排针，或者在月经期注射一次药物后，一个月后启动促排卵针，促进卵泡发育，待到有成熟、优质卵泡出现时候进行取卵，再行体外受精。长方案是治疗不孕不育的主要综合方案之一，其包含多个环节，其中促排卵是重要的一环。长效长方案中常用的促排卵药物包括氯米芬、果纳芬、补佳乐、尿促性素等，这些药物都含有激素成分，需在医生的指导下使用。不同患者的病情和财力决定了其使用的促排药物的种类和剂量。

试管婴儿短方案的用药

试管婴儿短方案顾名思义就是时间比较短，开始时间是在月经来的第2-4天开始进针，先用降调节的药物，这个药物会使体内的内分泌水平释放，再运用促卵泡的激素药物促排卵。短方案的用药是在月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要通过GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

试管婴儿拮抗剂方案用药

试管婴儿拮抗剂方案是指在常规的促排卵方案基础上添加拮抗剂，可抑制卵泡早排、降低卵巢过度刺激综合症的发病风险。常规的促排卵治疗需要在月经的2~3天开始注射促排药物，如氯米芬、克罗米芬等，注射5天后停药，观察卵泡发育情况，第10天开始添加拮抗剂，可避免促排卵药物过度刺激，导致卵巢出现过度刺激综合症，同时也可抑制卵泡过早排卵，提高取卵成功率。

试管婴儿微针刺激方案用药

试管婴儿微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或剂量小的促排卵针剂，或者两者共同使用，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第三至五天开始促排卵治疗，疗程一般八至十天左右，当卵泡生长至直径17-18mm后采用绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

试管婴儿超长方案用药

试管婴儿超长方案是在月经第2-3日注射长效GnRH-a全量(达必佳、达菲林等肌肉注射)，每隔28天注射一次，总共注射2-3次，直到达到降调节标准(卵泡直径均<5mm，FSH、LH均<5IU/ML，E2<50pg/ml)启动Gn促排卵，即末次注射后28～30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。后到院进行B超及激素检查，当卵泡开始恢复生长时，可以开始促排卵，促排卵过程与长方案相同。详细为GN启动(果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)，即控制性促排卵阶段，应用促排药物促使卵泡生长，一般促排针打10-12日左右，但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定;当卵泡生长发育成熟时(卵泡生长直径到17-18mm后)，予以绒促性素扳机(打夜针)，36小时后即可取卵。

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