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医生： 徐步芳
发布时间：2026-07-27 15:53:02
“卵泡多是不是试管一定成？”——搜「有多囊卵巢做试管婴儿」的用户，常忽略 PCOS 是 OHSS 最高危人群：年轻、AMH>4、AFC>20，常规长方案大剂量促排可触发中重度腹水。规范路径是先代谢、再
“卵泡多是不是试管一定成？”——搜「有多囊卵巢做试管婴儿」的用户，常忽略 PCOS 是 OHSS 最高危人群：年轻、AMH>4、AFC>20，常规长方案大剂量促排可触发中重度腹水。规范路径是先代谢、再低刺、收获卵、冻着移，把“卵泡多”转化成“胚胎多”，而不是“肚子水多”。
诊断核对：鹿特丹标准三项占二（排卵稀发+高雄+多囊样卵巢），查 OGTT、胰岛素释放、雄烯二酮、SHBG、TSH。
代谢调平：BMI≥24 减重 5%-10%；抵抗者二甲双胍 1-3 月；维 D 补足。
卵巢基线：月经第 2-4 天 AMH+AFC+FSH/LH/E2，AFC>20 或 AMH>6.8 标记高反应。
| 环节 | 操作 | 目的 |
|---|---|---|
| 启动 | 月经第 2-3 天 FSH 75-150IU（不超 225） | 低剂量防多卵泡齐爆 |
| 加拮抗 | 主导卵泡≥12-14mm 或 E2>1830pmol/L 加 GnRH-A | 抑 LH 峰、降 OHSS 50% |
| 扳机 | 成熟卵泡≥18mm 用 GnRH-a 替代 hCG | 重度 OHSS 降 70%-80% |
| 取消鲜移 | 获卵>15、E2>3000pg/mL、有腹胀 | <td style="font-size: 14px; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; padding: 10.7143px 12.8571px 10.7143px 0
