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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在试管婴儿的治疗过程中,卵子起着至关重要的作用,它决定能否进行试管婴儿,而卵子的质量更是试管婴儿成功与失败的关键。那么,卵子如此重要,试管婴儿卵子的质量是如何进行判断的呢
在试管婴儿的治疗过程中,卵子起着至关重要的作用,它决定能否进行试管婴儿,而卵子的质量更是试管婴儿成功与失败的关键。那么,卵子如此重要,试管婴儿卵子的质量是如何进行判断的呢?卵子质量不好会有什么症状?需要如何去提高?
1、卵子质量的临床评价:一般通过雌激素来判断卵子的质量,例如:成熟卵泡对应的雌激素大于200-300pg/ml,若雌激素低于200pg/ml,这表明卵子的质量可能较差。
2、胚胎培养室评估卵子质量:卵子的质量有不同的评价方法。卵母细胞的成熟主要包括细胞核和细胞质的成熟。当卵母细胞与透明带之间存在间隙时,第一极体在卵周间隙释放,宣告卵母细胞核的成熟,即卵母细胞进入MII期。细胞质成熟后,卵母细胞表现出颗粒细胞排列稀疏、放射冠半透明的形态特征。完善的细胞质量应清晰,结构均匀,内部颗粒对称清晰。根据卵丘细胞的数量和扩张水平,卵丘-放射冠形态分为四个层次。一级为GV期,二级为MI期,三级至四级为MI期。等级越高,卵子的成熟度就越高。
试管婴儿卵子的质量是在促排之后从卵子的形态上进行观察,然后按照卵母细胞的外围颗粒膜细胞的丰富程度进行划分的。下表就为大家详细介绍一下:
卵母细胞的成熟度 | |
GV卵 | GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核,属于未成熟的卵子。GV卵在正常IVF培养中不能使用。 |
MI卵 | MI期同样也属于未成熟的卵子,是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。 |
MII卵 | MII期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有MII卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。 |
在整个IVF促排取卵过程中,一般成熟卵子约为取卵后获卵总数的80%。在试管婴儿过程中大部分卵子都会进行受精,部分质量差的卵子会因受精失败而淘汰,成功受精后会根据受精卵的质量进行筛选,不过M1卵可能不会长成胚胎,所以不会被考虑在内。
一、内部因素
1、卵核染色体:如果卵子存在染色体问题,其生长发育情况会受到很大影响,可能会导致发育欠佳,从而造成卵子质量下降。
2、卵母细胞线粒体:线粒体对于卵子来说是发动机,如果卵母细胞中的线粒体能量充足,可以促进卵子发育,也能增加卵泡的数量,反之则会导致卵子质量下降。随着年龄增长,线粒体能量会下降,所以很多年龄较大的女性受精卵在3~4天左右就会停止分裂,如果线粒体能量过度缺乏,则会直接降低卵子质量。
二、外部因素
1、年龄:影响卵子质量最常见的外部因素之一就是年龄,年龄增长会导致人体各个器官和系统功能下降,卵巢功能也不例外。如果卵巢功能减退,卵子的发育会受到一定程度的影响,进而造成卵子质量下降。
2、卵巢功能:卵巢能产生卵泡,并且分泌激素,卵子质量的好坏与卵泡的发育情况以及激素的分泌情况都有密切的关系,所以卵巢功能对卵子质量产生直接影响,如果卵巢功能比较差,卵子质量也随之下降。
3、生活习惯:卵子质量和女性的生活习惯也有一定的关系,如果长期存在抽烟、喝酒以及熬夜等不良习惯,会导致内分泌功能下降,出现激素分泌紊乱的问题,久之便会造成卵巢功能下降,影响卵子的正常发育。
4、基础疾病:如果患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等妇科疾病,导致生殖系统功能异常,对卵巢和子宫内环境都有不良影响,可能会造成卵子质量下降。
1、增加营养物质的摄入,因为卵子的形成需要更多的营养物质,如高质量的蛋白质、氨基酸、维生素A、维生素B、牛磺酸、亚麻酸、钙、铁、锌、硒等矿物质。
2、女性应该养成良好的习惯,如按时工作和休息,尽量不要熬夜,有规律的饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物或脂肪含量过高的食物。同时,注意饮食的完整性,不挑食、营养搭配等,也有助于提高卵子的质量。
3、保持快乐,因为精神因素会影响人体的内分泌系统,如果女性经常抑郁、焦虑、愤怒会导致内分泌系统异常,也会影响卵子的形成,可能导致卵子质量的下降。因此,女性应该保持良好的态度,快乐的心情,以提高卵子的质量。
4、也可以在彩色多普勒超声下定期监测卵泡的发育情况,必要时可以配合排卵试纸实时监测,根据监测情况选择最佳时间进行房间妊娠准备
一、含蛋白质的食物
1、豆制品:富含大豆异黄酮、大豆蛋白和多种维生素,可改善患者体质,改善内分泌状态,间接提高卵子质量。
2、鱼、虾:鱼、虾含有大量优质蛋白质,卵子的形成过程需要消耗更多的能量,因此可以适当调整优质蛋白质的摄入量,以提高卵子的质量。
3、牛奶:牛奶富含优质蛋白质,能为女性提供能量和营养,保持卵子的正常生长发育,使卵子更健康。
二、含维生素的食物
1、菠菜:含有大量植物粗纤维、铁、叶酸等营养物质,具有补血功能,促进胃肠蠕动,有利于提高卵子质量。
2、番茄:它含有大量的维生素,能提高身体的抵抗力,还能改善卵巢功能,促进卵泡发育。
3、猕猴桃:它含有钙、锌、硒和人体所需的氨基酸。卵子较少的女性可以适当食用猕猴桃,有利于卵子的生长发育,提高卵泡质量。
三、含矿物质的食物
1、牛肉:含有维生素、锌、镁、钾、铁、蛋白质等营养物质,能提高卵子质量,促进卵泡发育,提高人体免疫力。
2、核桃:含有大量蛋白质微量元素,能促进卵泡发育,促进排卵,提高卵子质量,维持卵巢。
3、动物内脏:含有肾上腺皮质激素和性激素,能够更有效促进女性排卵,进而提高卵子质量。
四、增强卵泡生长发育的药物
1、氯米芬:如果卵泡发育缓慢,口服氯米芬可以促进卵泡成熟和排卵,从而达到提高卵子质量的目的。
2、绒毛膜促性腺激素:能刺激卵子生长发育,促进排卵,提高卵子质量。
以上就是关于试管婴儿的卵子质量全部内容。试管婴儿的卵子质量问题皆果网小编在上述的文章中已经为大家做出了详细的解答,对试管婴儿的卵子质量有兴趣的朋友们可以进一步的了解,如果对试管婴儿的卵子质量还有其他疑问,欢迎点击咨询在线客服,皆果网专业生殖医生会给您一个满意的答复!
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