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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在试管婴儿技术的初步检查中,检查时间要求在月经期和非月经期完成两次。因此,月经期的B超声检查也成为了解患者身体状况的一种方式。但很多人不明白,正常的妇科检查都是在月经期结
在试管婴儿技术的初步检查中,检查时间要求在月经期和非月经期完成两次。因此,月经期的B超声检查也成为了解患者身体状况的一种方式。但很多人不明白,正常的妇科检查都是在月经期结束之后才进行的。为什么试管婴儿就可以在月经期间做B超声检查,我们一起去看看吧。
做试管婴儿时来月经后也可以做B超,这是因为需要检查子宫内膜厚度,如果符合标准才可以进行试管移植,如果不符合标准需要药物调理,达到标准后才进行试管移植。月经期间也可以做B超声,如果月经期间有腹痛或不良反应,也可以做B超声检查,可以通过B超了解子宫附件、骨盆、子宫内膜。但如果没有不良反应,尽量在月经清洁后进行B超声检查,相对较好。由于月经期间宫腔积血,可能对子宫内膜分析有一定影响,女性盆腔充血也可能增加子宫。因此,在月经期间做B超声相对有一定的偏差,但如果急腹症也可以在月经期间做B超声检查。
1、显示更清晰:与月经期间的腹部B超声相比,阴道B超声检查更接近盆腔器官,分辨率更高,显示更清晰。此外,膀光排出而不憋尿,可以减少忍尿的痛苦和肠道气体的影响。
2、计数窦性卵子:了解卵巢功能。计数2个卵巢的基底窦卵泡数量,评估患者的卵巢功能。如果两侧窦卵泡数量小于5个,则考虑卵巢储备功能的降低,并结合月经期激素检测结果进一步评估。此外,对于卵巢中含有少量卵子的患者≥12,考虑到卵巢多囊变化的存在,多囊卵巢综合征(PCOS)可结合月经史、高雄激素血症的临床症状和实验室检查来确定。
3、检查卵巢病变以防止病变:评估月经期间的卵巢状况有一定的优势,可以避免非月经期间容易出现的大成熟卵泡和黄体化襄肿的影响。
4、评估卵子的同步性:有些程序需要知道基本的卵子,以制定相应的用药时间和使用哪些药物。对于上一个排卵周期卵巢过度刺激的患者,我们可以通过月经超声检查了解卵巢恢复情况,从而制定下一步的治疗方法。
5、排除子宫内膜病变:子宫内膜周期性脱落,阴道出血,称为月经。一般来说,子宫内膜完全脱落,子宫内膜应小于5毫米。如果月经结束时子宫内膜太厚,需要排除是否有子宫内膜增生、息肉和妊娠。
1、更清晰显示:比起在月经期进行腹部的B超,通过阴道B超来做检查更接近于盆腔脏器,而且分辨率相应也更高,显示得就会更加清晰,而且排空膀胱,并不需要憋尿,这样可能够降低憋尿的痛苦,减少肠道气体造成的干扰。
2、窦卵泡的计数,了解女性卵巢功能:对于两侧卵巢内的基础窦卵泡数目进行计数,评估患者的卵巢功能如何,如果患者的两侧窦卵泡数均少于5个,这种情况则考虑卵巢储备功能的下降,结合月经期的性激素化验检测结果制定出进一步评估。
另外对于一侧卵巢内小卵泡数目大于等于12个的患者,则考虑又卵巢多囊样改变的情况,我们需要结合月经史、高雄激素血症临床表现还有化验检查等这些方面的情况,可以判断到底有没有多囊卵巢综合征(PCOS)的存在。
3、了解卵巢病变,防止干扰:月经期评估卵巢的情况具有一定的优势,能够很好的避免大的优势卵泡以及黄素化囊肿等这些非月经期当中比较容易出现的情况所带来的干扰。
4、评估卵泡发育的同步性:有一些方案需要了解女性基础卵泡的情况以此来制定出相应的用药时间、使用何种药物等。对于上一周期促排卵当中出现卵巢过度刺激倾向的患者,可以在本次月经期超声检查来了解女性卵巢恢复的情况,以便于制定出下一步的处理方案。
5、排除子宫内膜病变:子宫内膜周期性的脱落,出现阴道流血,这就是月经。通常来说,女性的子宫内膜完全脱落,子宫内膜的厚度应该小于5mm,如果女性的月经期马上就要结束的时候,子宫内膜的厚度仍然偏厚,这种情况,我们要进一步排除是不是存在子宫内膜增生,或者息肉以及妊娠等这些情况。
除了经期检查外,如果用b超检查肝脏和泌尿系统疾病,有一些事项需要特别注意。比如肝胆等器官要做b超检查,检查当天要禁食禁水,检查前一天的晚餐要以清淡少渣的食材为主,检查当天早上要禁止早餐和水,也就是空腹检查。如果食后胃肠道内仍有大量积气,检查前1-2天应口服消胀片,以去除肠道气体。同时需要注意的是,在做b超前几天,应避免胃肠道钡餐和胆道造影。如果做泌尿系统b超和腹部b超,检查前1-2小时多喝水,让膀胱充盈后再检查。
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