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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
随着科学技术的进步,试管婴儿技术已经成为许多不孕夫妇的良方。许多试图做试管婴儿的夫妇选择做双胞胎,但做试管婴儿的风险相对较大,所以不适合所有人,那么,北京试管婴儿的风险有多
随着科学技术的进步,试管婴儿技术已经成为许多不孕夫妇的良方。许多试图做试管婴儿的夫妇选择做双胞胎,但做试管婴儿的风险相对较大,所以不适合所有人,那么,北京试管婴儿的风险有多大呢?如何降低试管婴儿双胞胎的风险?
试管婴儿怀双胞胎的风险可达30%甚至更高。双胞胎是高危妊娠,流产和早产的风险明显高于单胎妊娠。试管婴儿双胞胎的危害主要包括以下几个方面:
1、容易早产:双胞胎更容易早产,几乎有一半会出现早产的迹象(即怀孕37周前),这远远高于怀孕的概率。一般来说,大约三分之一的早产双胞胎准妈妈会提前分娩。但事实上,怀孕37周是足月。如果双胞胎都比较大,36周后就可以出生了。
2、妊娠期症状加重:双胞胎妊娠反应可能更严重,特别是呕吐、睡眠困难、疲劳、全身不适疼痛、手脚肿胀、动作不灵活,严重妊娠呕吐。
3、缺陷概率增加:双胞胎出生缺陷的概率高于单胎,出生缺陷的风险几乎是单胎的两倍。年龄越大,生畸形婴儿的可能性越大,双胞胎接受某些筛查的风险就越大。
4、妊娠高血压:约10%-20%的双胞胎准妈妈会有这种情况,是普通准妈妈的两倍。这种情况经常发生在怀孕初期。妊娠高血压综合征可能减少流向子宫的血液,导致胎儿氧气和营养供应不足。
如果试管婴儿移植后出现双胞胎,患者的身体不允许的情况下是需要进行减胎的,主要有两种方法,通过手术干预或药物治疗。手术是通过使用超声波找到胎儿的心脏部位,通过针刺穿过孕妇的腹部,刺穿胎儿囊的胎儿心脏位置,最后注射氯化钾溶液停止胎儿心脏跳动。还有药物减胎,但该方案的准确性不高,风险指数较大,容易伤害双胞胎。
试管双胞胎在怀孕8-11周时减胎。怀孕时间越短,减胎的成功率就越高。如果孕妇是老年妇女,有自然流产史,胎儿有先天性疾病,建议在怀孕中期后考虑减胎,在怀孕中期可以选择保留,如果在怀孕中期,双胞胎发育正常,母亲可以耐受,也可以考虑保留双胞胎,如果胎儿或母亲不能耐受,建议选择发育更好的胎儿保留。
1、机械方法:指将孕囊组织中的优质胚胎直接从宫腔吸收,然后给予孕酮注射液,促进子宫收缩,排出剩余胚胎。
2、药物方法:为患者使用米非司酮片和米索前列醇片。一般来说,前两天服用米非司酮片,第三天开始服用米索前列醇片。服药后会有轻微腹痛,会有少量阴道出血,然后会有孕囊排出,一周左右会有正常胚胎排出。
1、孕妇本身的风险:可能导致孕妇出血、凝血障碍、DIC、感染、损伤等风险。
2、胎儿继续生长发育的风险:可能存在胎盘早剥、宫内出血、流产、胚胎骤停等风险。但毕竟,手术相对成熟,风险相对较小。
如果必须进行减胎手术,需要权衡利弊。所以减胎手术后要注意:
术后密切观察阴道出血和腹痛,术后注意休息,避免体育活动,保持快乐,避免情绪兴奋,术后及时到医院复查B超声,观察胎儿心跳减少,保持胎儿生长发育,听从医生建议,不要增加或减少,多吃高蛋白、高维生素、粗纤维易消化食物,禁食辛辣刺激冷食物,保持大便光滑,保持外阴清洁,术后一个月禁止洗澡,禁止性生活。
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