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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
输卵管是女性生殖系统的组成部分,对于女性怀孕有着重要的作用,输卵管为精子和卵子形成受精卵提供必要的场所,而且能够将受精卵转运到宫腔以内,做b超是检查输卵管的重要方法。b超是一
输卵管是女性生殖系统的组成部分,对于女性怀孕有着重要的作用,输卵管为精子和卵子形成受精卵提供必要的场所,而且能够将受精卵转运到宫腔以内,做b超是检查输卵管的重要方法。b超是一种无创性检测,而且费用比较便宜,操作易于重复。那么,输卵管检查是否是通过做b超呢?
检查输卵管可以通过b超检查来完成。b超属于一种影像学检查,在妇科的相关检查和治疗过程中比较常见,通过b超检查输卵管,可判断输卵管是否存在积液、发炎、囊肿、宫外孕等情况。通常b超检查输卵管前,被检者需要憋尿,如果管壁结构比较清晰,内部没有出现异常回声,表明输卵管处于正常状态。如果b超显示管腔内有液性暗区呈管道样分布、形态不规则,表明输卵管内可能有积水;如果显示输卵管有增粗、水肿,表明输卵管有发炎的情况;如果显示输卵管有无回声,呈类圆形或圆形且包膜光滑阴影,表示输卵管有囊肿;如果显示孕囊回声、有胎芽声像,或胎心血管搏动,表示存在宫外孕。
b超一般不可以看出输卵管是否堵塞,需要做输卵管造影检查。通过b超检查可以观察输卵管是否有充血、水肿、占位性病变的情况,但是不能确定是否有输卵管堵塞。如果有输卵管堵塞,可能会引起宫外孕、不孕等情况,需要在备孕前做输卵管造影检查和通液检查,可以确定是否有输卵管堵塞,通过通液检查,可以确定输卵管堵塞,但是不能确定堵塞的位置。通过输卵管造影检查可以确定堵塞的位置和堵塞的严重程度。确定输卵管堵塞,需要在医生指导下做宫腔镜手术,术后需要适当服用头孢拉定、阿莫西林等抗生素治疗,可以预防盆腔感染,预防输卵管再次堵塞。输卵管堵塞疏通以后建议在女性排卵期安排同房,可以提高受孕几率。平时需要注意卫生,避免经期同房,以免引起盆腔炎、子宫内膜炎等情况,可能会引起输卵管粘连堵塞。
输卵管有问题b超有一部分是可以显示出来的,但是并不能完全确诊,输卵管存在问题有可能会影响到正常的生育能力,特别在输卵管堵塞的时候,精子和卵子不能结合也就不能正常受孕。
腹部b超属于比较常规的一种妇科检查项目,在做检查的过程中,主要是以影像学的方式观察子宫、卵巢和子宫附件等部位,可以观察出一部分的输卵管疾病,比如出现了输卵管异位妊娠,但是对于其他输卵管疾病,比如炎症性病变和堵塞症状不能检查出来。这时候要到正规医院的妇科做血常规、免疫4项、白带常规检查,患者不存在手术禁忌,不存在妇科炎症,身体也不存在异常的情况下,才可以完成输卵管造影、输卵管通液等检查项目。
输卵管积水b超是如何显示的与积水的程度有关,一般分为轻度积水、中度积水、重度积水等。
1、轻度积水:输卵管积水若是轻度的积水,也就是输卵管内径小于37.5px(像素)的,由于盆腔脏器位置较深,分辨率交叉,难以诊断出来,即使有串珠样改变,也应该与盆腔静脉淤积扩张来鉴别。当然,这个鉴别可以通过b超中的血流信号来看,血流信号多是呈现出低速的静脉血流信号。
2、中度积水:中度的输卵管积水,输卵管内径是1.5-75px(像素)。呈现出串珠样改变,或者是出现曲颈瓶样的改变,输卵管边缘毛躁,囊壁厚薄不一,回声不均匀,囊内可见不完全分隔带以及点状强回声。CDFI(彩色多普勒血流成像)血流信号在增粗的腊肠样改变的输卵管壁上可见丰富的血流信号。
3、重度积水:输卵管的重度积水,在b超上很是清晰,区别于中度积水的是,输卵管呈现出椭圆形或圆形改变,输卵管光滑,囊壁较薄,囊内可见不完全分隔带或见点状回声。由于重度积水的囊性包块不再是轻度积水的串珠样或中度积水的腊肠样、曲颈瓶样,而是圆形或椭圆形,因此需要鉴别与卵巢囊肿。
在b超观察下做子宫输卵管造影检查,检查结果相对是比较准确的,具有比较高的诊断价值。子宫输卵管造影检查,是临床上判断输卵管是否通畅及其形态,输卵管堵塞的部位,判断宫腔形态等的一个常用的检查方式。在超声下做子宫输卵管造影检查,能够实时观察造影剂流动和分布,观察造影剂在宫腔内和盆腔内的弥漫情况,图像比较清晰,而且这项检查没有放射性,对身体没有创伤,操作也相对比较简单,准确率也比较高。如果要做子宫输卵管造影检查,最好是在月经干净后3-7天,术前三天内禁止发生性生活。检查之前,需要确定没有急性生殖道炎症,没有严重的全身性疾病等禁忌证。
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