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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在试管婴儿的过程中,会产生多个胚胎。这时候,会把多余的胚胎冷冻,留作日后备用。这样做可以增加IVF的累积妊娠率,也可为做试管的家庭节省费用。所以,冷冻胚胎是非常必要的一种手段。
在试管婴儿的过程中,会产生多个胚胎。这时候,会把多余的胚胎冷冻,留作日后备用。这样做可以增加IVF的累积妊娠率,也可为做试管的家庭节省费用。所以,冷冻胚胎是非常必要的一种手段。那么,冷冻胚胎移植后几天可以测出来呢?
冻胚移植后大约10-14天可以测出是否妊娠,具体取决于多种因素,包括个体体质、胚胎质量、移植技术等。冻胚通常指利用专业技术把精子和卵子通过体外授精结合形成的胚胎,是做试管婴儿过程中比较重要的步骤。正常情况下,冻胚移植后,若女性身体素质好,胚胎发育快,一般在着床之后,体内会分泌出人绒毛膜促性腺激素,可能10天左右就可以利用早早孕试纸、验孕棒等方式检测是否已经成功妊娠。但若是女性本身体质不好,胚胎移植之后可能发育相对缓慢,而胚胎着床之后,人绒毛膜促性腺激素分泌的时间可能会比较晚,一般可能要14天左右才可以测出来有无妊娠。
如果想要判断是否成功妊娠,建议可以在胚胎移植后14天左右到医院进行血清HCG检测进行确定。如果胚胎着床成功,血清HCG水平会显著升高,通常大于100mIU/mL。也可以做腹部超声检查,确定宫内妊娠。如果身体有异常,应及时咨询专业医生。
冻胚移植8天通常不能测出来,也就是无法准确检测出是否怀孕,建议14天时测血HCG,判断是否怀孕,不建议过早检测,以免出现假阴性。
冻胚移植第3天一般可完成着床,冻胚移植8天后测血HCG,可能会因HCG浓度不足导致结果不准确,出现假阴性,通常冻胚移植第12天尿HCG检查可以出现阳性。如果移植冻胚为第5-6天的囊胚,移植后第7-8天尿HCG通常可以出现阳性,但检测早孕的试纸受试纸质量、尿液等因素影响,容易出现假阳性,所以尿HCG阳性时仍需要进行血HCG检测。为避免出现假阴性或假阳性的结果,冻胚移植8天不建议进行检测,以免导致不必要的检测误差。建议女性在冻胚移植第14天后检测血HCG水平,可以帮助判断是否怀孕。
正常孕周是从末次月经来潮的第一天开始算,假设该女性月经规律,月经周期为28天,如果移植的是第3天的胚胎,一般是把移植日往前推17天,将得出的日期作为末次月经的日期,如果是移植的5天的囊胚,可以将移植日期往前推19天计算出末次月经的第一天,来帮助计算孕周。
除此之外,还可到医院进行影像学检查,由专业医生通过B超观察评估胚胎的发育情况,来推测孕周。冻胚移植成功后需要进行保胎,一般建议保胎时间到孕8-10周,具体保胎时间应根据患者的自身情况来定。
冻胚移植以后14天如果怀孕,此时算孕周已经算4周多,临床并不是从胚胎移植那天开始算孕周,而是从末次月经开始算。关于末次月经,因为内膜准备方案不同,可能会有不同的算法:
1、如果解冻周期移植是用自然周期的方式,卵泡发育的速度、排卵也跟正常情况没有区别,这个时候完全可以根据末次月经来计算孕周。
2、假如解冻移植做的人工周期准备内膜,从移植那天算14天,再加上胚胎发育的天数来进行相应的来计算,来推算孕周。假如是第3天的分裂期胚胎移植,胚胎移植以后14天属于停经的31天。假如是移植的第5天内囊胚,14天属于停经33天。
3、假如是降调节加人工周期的方式,可能末次月经得往前再推算一个月,不能依据末次月经的时间来推算孕周,而是用移植天数加上移植完以后的14天来推算孕周。
根据停经天数、移植以后的时间,结合HCG的检查,来判断怀孕的数值是不是正常,后续也要结合上B超检查来判断胚胎,是不是能够正常发育,是不是安全的宫内孕,能够达到健康的活产。
冷冻胚胎移植12天血HCG(人绒毛膜促性腺激素),一般情况下,其数值在100IU/L以上是正常的。人绒毛膜促性腺激素是在移植后通过血液产生,冻胚移植以后一般1-7天开始着床,着床成功之后体内的胎盘的滋养层细胞会分泌微量的HCG,通常着床的第10天可在女性血液中测出HCG,着床第7天血中的HCG可从5IU/L上升至50IU/L,12-14天体内的血HCG可达到100IU/L以上。如果冷冻胚胎移植12天血HCG偏低,可能是受精卵着床晚引起,检查时胎盘滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素量少,若胚胎发育正常,之后数值会明显上升,隔天翻倍增长可确诊为妊娠。
此外,HCG偏低也可能是生化妊娠导致,是指冻胚移植后没有在子宫着床的妊娠;如果生殖系统存在炎症,也可导致受精卵在子宫体腔以外的部位着床,建议行进一步检查,以明确胎儿发育情况,确诊后应及时终止妊娠。
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