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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。据不完全统计,女性子宫肌瘤的发病率可达20%-40%。大多数子宫肌瘤不是很大,没有明显的症状,所以实际发病率很可能高于此。那
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。据不完全统计,女性子宫肌瘤的发病率可达20%-40%。大多数子宫肌瘤不是很大,没有明显的症状,所以实际发病率很可能高于此。那么,子宫肌瘤的症状是什么呢?导致子宫肌瘤发病的原因是什么?
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。其主要症状包括月经变化、下腹肿块、白带增多、压迫等症状。
1、月经变化:月经量增加和月经延长,是子宫肌瘤最常见的症状,常见于大肌壁肌瘤和粘膜下肌瘤,主要由于肌瘤增加宫腔,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,肌瘤可挤压肿瘤附近的静脉,导致子宫内膜静脉丛充血和扩张,导致月经量增加,月经延长。
2、下腹肿块:主要见于体积较大的肌瘤。随着肌瘤体积的增加,当子宫超过三个月时,它通常会触及下腹部的实际肿块。
3、白带增多:肌壁间肌瘤可增加宫腔面积,增加内膜腺体分泌,导致白带增多。此外,一旦子宫粘膜下肌瘤被感染,也可能有大量的脓样白带。
4、压迫症状:位于子宫前壁下部的肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急等症状;宫颈肌瘤可引起排尿困难和尿潴留;子宫后壁肌瘤可压迫直肠,引起便秘等症状;宽韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧面发展,嵌入盆腔也可压迫输尿管,导致输尿管扩张甚至肾孟积水。
5、妊娠困难:子宫肌瘤可导致子宫形态结构的变化,包括子宫内腔变形、扩张和畸形。上述变化会阻碍受精卵的正常植入或胚胎的正常发育,女性可能更难怀孕。
子宫肌瘤的形成有很多原因,包括孕酮、遗传因素、雌激素和药物。
1、孕激素:在子宫肌瘤的发生中起着重要的协同作用。临床研究发现,使用孕激素治疗子宫肌瘤会使肌瘤生长,停药后肌瘤会减少,这表明孕激素水平的变化可能会影响肌瘤的生长。
2、遗传因素:也是子宫肌瘤发病的重要因素。子宫肌瘤的发病具有一定的遗传特征,这意味着如果家庭有子宫肌瘤的病史,个人可能会有更高的发病风险。
3、雌激素:也被认为是促进肌瘤生长的主要因素。临床研究发现,青春期前后雌激素水平较低的女性患子宫肌瘤较少。相反,当妊娠期雌激素水平升高时,肌瘤往往会生长,当绝经后雌激素水平下降时,子宫肌瘤也会相应减少。使用抗激素药物后,肌瘤也会减少。
4、药物:外源性雌激素,如含有激素的保健品、避孕药等,也可能加速肌瘤的生长。生活中应尽量避免过度接触或摄入可能含有激素的物质,以降低子宫肌瘤的风险。
1、一般来说,子宫肌瘤直径超过5厘米需要手术治疗,但如果子宫肌瘤直径不超过5厘米,但肌瘤生长较快,或更年期后子宫肌瘤不仅没有萎缩,而且越来越大,此时有手术指征,需要及时手术。
2、当子宫肌瘤长到拳头大小,直径超过5厘米时,会对骨盆内的其他器官造成一定的压迫,此时也需要手术治疗。
3、如果患有子宫肌瘤,每次月经出血量特别大,女性患者出现贫血症状,用药效果不好,手术治疗是更有效的解决方案。
4、如果女性不孕,做其他检查是正常的,只有子宫肌瘤的问题,此时也需要手术切除子宫肌瘤,以便女性顺利怀孕。怀孕期间的女性患有子宫肌瘤,建议在怀孕前进行手术切除,因为有些女性在怀孕后会因为子宫肌瘤而流产。
综上所述,当子宫肌瘤直径超过5厘米时,需要手术,但手术的证据不仅仅是这个条件。如果子宫肌瘤严重危害健康,药物治疗效果不好,可以选择手术治疗。
子宫肌瘤手术一般为5千元到3万元,具体价格与手术方案的选择和医院的水平有关。子宫肌瘤手术,如果选择传统手术方式和普通医院,费用约为5千元至1.5万元。如果选择微创手术,大医院的费用也会增加,大约需要1.5万元到3万元。
子宫肌瘤术后常见的注意事项有合理用药、避免性生活、多休息、健康饮食、定期复查等。
1、合理用药:子宫肌瘤术后通常需要服药一段时间,以减轻疼痛,预防感染。应遵循医生的指导,合理用药,有助于提高治疗效果,减少术后并发症。
2、避免性生活:手术后子宫粘膜上的伤口需要一段时间才能恢复。为避免感染,短时间内不能发生性行为,同时保持私处卫生。
3、多休息:子宫肌瘤手术是一种开放性手术,对身体有一定的伤害,所以术后要注意多休息,保持作息规律,促进身体恢复。
4、健康饮食:适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量,有助于补充营养,增强体质,加快病情改善。
5、定期复查:按医生规定的时间复查,明确身体恢复情况。如果恢复不良,也可以及时采取相应的治疗和护理措施。
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