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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调疾病,通常表现为月经不规律、排卵障碍、多囊卵巢等症状。在诊断多囊卵巢时,六项激素报告单是非常重要的辅助检查之一。通过六项激素报告单的分
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调疾病,通常表现为月经不规律、排卵障碍、多囊卵巢等症状。在诊断多囊卵巢时,六项激素报告单是非常重要的辅助检查之一。通过六项激素报告单的分析,可以更好地了解患者的内分泌情况有助于诊断和治疗多囊卵巢。那么,六项激素报告单是怎么看多囊的呢?
1、多囊卵巢主要表现在激素六项中LH值高。一般在卵泡期时,如果促黄体生成素比上促卵泡生成素的比值大于2.5以上就应考虑有多囊的倾向。
2、睾酮过高也是诊断多囊卵巢综合征的依据之一,高睾酮能抑制卵泡的发育。
3、雌二醇、黄体生成素都会影响卵泡的发育或排卵。雌二醇是促进卵泡发育必不可少的激素,如果过低会出现卵泡发育不良。黄体生成素与排卵有关,在排卵前出现峰值才能产生排卵,如果过高,就不会产生峰值,也不会出现排卵。
一般来说,如果检查结果显示睾酮高、雌二醇低、黄体生成素高,同时月经及B超也有异常,建议进行多方面的检查来看是否是多囊。
激素六项 | 排卵前期 | 排卵期 | 排卵后期 |
促卵泡生成激素(FSH) | 1.5-10mIU/ml | 8-20mIU/ml | 2-10mIU/ml |
促黄体生成素 (LH) | 2-15mIU/ml | 30-100mIU/ml | 4-10mIU/ml |
雌二醇(E2) | 48-521nmol/L | 70-1835nmol/ | 272-793nmol/L |
孕酮(P) | 0-4.8nmol/L | / | 7.6-97.6nmol/L |
睾酮(T) | 女性血T正常浓度为0.7-3.1nmol/L | ||
催乳素 (PRL) | 正常值为0.08-0.92nmol/L |
多囊卵巢综合征是生殖内分泌代谢障碍性疾病,在查激素六项时,多囊卵巢综合征患者,常表现为促黄体生成素增高,即LH增高,以及高雄激素的表现。多囊卵巢综合征患者,体毛可能比较重,容易生痤疮,主要是因为血液中雄激素的增高,在激素六项上,表现为睾酮增高。
多囊卵巢综合征的患者,通常表现为月经稀发、不排卵、月经不规则、不孕等,在做阴道超声检查的时候,会发现双侧卵巢体积增大,卵巢窦卵泡计数两侧分别大于12枚。在做六项激素检测时,表现为促黄体生成素增高,即LH增高,LH和促卵泡生成素(FSH)的比值可以高达2:1,甚至3:1。因此多囊卵巢综合征的女性,在做性激素检测时,可以检查到促黄体生成素(LH)和睾酮增高。
多囊雄激素高一般是由于多囊卵巢综合征引起的,可以在医生的指导建议下使用降低雄激素的药物进行治疗,同时还需要调整个人的饮食结构。
多囊雄激素高的患者容易出现黄体生成素水平偏高的现象,而这会直接对卵巢的卵泡膜细胞产生一定的刺激,从而使其分泌大量的雄激素。其次高黄体生成素也会刺激肾上腺分泌大量的雄激素,总而使多囊卵巢综合征的患者出现雄激素偏高的现象。
多囊雄激素高的患者出现雄激素偏高的现象,可以在医生的指导建议下使用降低雄激素类的药物进行治疗,比较常用的药物就是达英-35,但具体的治疗时间以及药物的用量,需要根据患者的身体状况进行判定。
多囊雄激素高的患者还需要调整个人的饮食结构,多吃一些可以抑制雄性激素、促进雌激素分泌的食品,比如高纤维食品、豆类等等,高纤维的食品可以在一定程度上降低身体内的雄激素,而豆制品可以在一定程度上促进卵巢分泌大量的雌激素,这对于卵巢综合症的恢复都有一定的帮助。
如果女性检查激素六项,提示激素正常,但是检查彩超却发现卵巢呈多囊样改变,这时也称之为多囊。但由于激素正常,所以不诊断为多囊卵巢综合征,只是诊断为卵巢多囊样改变,这时一般都算不严重。因为这类女性往往会出现月经来潮,只是月经周期会相对推后而已。随着时间的推移,绝大部分都能够自然排卵,也有怀孕的成功几率。由于激素处于正常状态,所以没必要服用达英35等激素药来进行调理,通常找中医面诊开中药调理以后,就能够自然恢复正常。
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