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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
宫外怀孕是一种常见的异位妊娠，是指胚胎在子宫以外的地方着床。异位妊娠是一种非常危险的情况，如果治疗不及时，很可能导致严重后果，甚至导致不孕。那么，宫外怀孕怎么处理呢？宫外怀
宫外怀孕是一种常见的异位妊娠，是指胚胎在子宫以外的地方着床。异位妊娠是一种非常危险的情况，如果治疗不及时，很可能导致严重后果，甚至导致不孕。那么，宫外怀孕怎么处理呢？宫外怀孕是什么原因造成的呢？
宫外妊娠有三种治疗方法，包括自然流产、保守治疗和手术治疗。
1、自然流产法：宫外妊娠可自然流产，孕妇不需要任何治疗，等待自然流产的机会。但自然流产法是有前提的，孕妇不需要采取任何措施，血液hcg会自行下降，可以进行自然流产法。
2、保守治疗：宫外妊娠可以用药物治疗，单次注射化学物质杀死胚胎。最常用的药物是甲氨蝶呤。主要适用于早期输卵管妊娠，需要保存生育能力的年轻患者。无明显出血，妊娠囊直径小于等于4厘米，血HCG小于2000，无明显上升。保守治疗有一定的优势，不会造成创伤，可以保留患者的输卵管。
3、手术治疗：宫外妊娠的主要治疗方法是手术治疗，这也是最有效的方法。当宫外妊娠病情严重时，患者有明显的出血症状，需要及时手术。手术治疗可能会影响患者的生育能力，因此必须综合考虑各种因素来确定具体的治疗方案。
1、输卵管炎症：这是输卵管妊娠的主要原因，会导致输卵管粘附和狭窄，从而阻碍受精卵的运行，容易发生输卵管妊娠。除病原体感染外，不注意个人卫生也容易引起输卵管炎，因此建议注意房间卫生。
2、避孕失败：避孕的方法有很多。如果长期使用，很多避孕方法会对省体造成伤害，尤其是有时避孕效果不好，容易发生宫外孕，包括宫内节育器避孕失败和口服紧急避孕药失败。
3、输卵管妊孕史或手术史：如果疾病是保守治疗后自然吸收或输卵管保守手术，再次妊娠复发的概率为10%。如果有输卵管绝育史和手术史，输卵管妊娠的发病率为10%~20%。
4、输卵管发育不良或功能异常：输卵管生长过长、肌层发育不良、多一条输卵管、输卵管蠕动功能差等因素，都会导致输卵管妊娠。
异位妊娠是一种难以预防的疾病，最好的方法是早期发现，但输卵管炎症是异位妊娠的主要凶手，所以预防输卵管严重是预防异位妊娠，包括避免过早性行为，注意房间卫生，使用避孕套，及时治疗妇科疾病，做好早孕检查等。
正常情况下，有过多次流产、子宫等生殖器官疾病、嗜好不良等因素的女性比其他健康女性更容易出现宫外孕。
1、女性反复流产：反复流产的人更容易发生异位妊娠。近年来，异位妊娠的发病率增加了4~6倍，这与现代妇女无节制的人工流产密切相关。如果经常堕胎，子宫会受到很大的创伤，胚胎不容易着床子宫，所以它会转移到其他地方着床，最终导致异位妊娠。
2、女性输卵管有问题：如果女性的输卵管有问题，那么异位妊娠的可能性就会大大增加。例如，患有急性或慢性输卵管炎，输卵管粘膜会出现充血和水肿现象，粘膜皱纹壁也容易粘附，使输卵管腔狭窄，管壁平滑肌蠕动能力减弱，不利于受精卵的正常运行，因此会发生异位妊娠。
3、经常吸烟喝酒的女性：经常吸烟和饮酒的女性也容易受到异位妊娠的青睐。烟草中的尼古丁会改变输卵管的纤毛运动。长期饮酒或突然大量饮酒会使输卵管腔变窄，纤毛的摆动功能变低，输卵管壁蠕动变差，不利于受精卵进入子宫。
4、患有慢性妇科炎症的女性：盆腔炎、附件炎或输卵管炎是导致异位妊娠的重要因素，因此患有这些妇科炎症的妇女更容易受到异位妊娠的青睐。因此，我们必须在怀孕前好好治疗这些疾病，并在疾病完全治愈后考虑怀孕。
5、有过宫外孕史的女性：如果以前有过宫外孕史的女性再次怀孕，仍有可能出现宫外孕。如果想避免这种情况，必须找出并消除前一次宫外孕的原因。
异位妊娠是否会影响未来妊娠，主要取决于输卵管病变的程度。如果双侧输卵管功能正常，异位妊娠可以像往常一样怀孕。如果异位妊娠后出现输卵管阻塞或粘连现象，将影响后期妊娠。如果输卵管粘膜有严重的炎症和完全阻塞，就会导致不孕。
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