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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
我们都知道,影响胚胎移植的因素有很多,除了需要有优质的胚胎以外,女性的子宫内膜后去也会影响试管移植的成功率。子宫内膜是胚胎着床和生长发育的重要场所,子宫内膜过厚过薄都会影
我们都知道,影响胚胎移植的因素有很多,除了需要有优质的胚胎以外,女性的子宫内膜后去也会影响试管移植的成功率。子宫内膜是胚胎着床和生长发育的重要场所,子宫内膜过厚过薄都会影响胚胎的着床,太厚会导致胚胎难以扎破着床,如果太薄的话又会出现胚胎着床不稳的情况,所以要注意合适的厚度进行胚胎的移植。那么,内膜多厚可以移植呢?
在试管婴儿人工周期进行时,会在女性月经第2-3天的额时候就会开始口服雌激素药物,在第12天左右通过B超监测内膜厚度和体内的激素水平,只有等达标之后才可以进行移植,而不同的子宫内膜厚度会做不同的考虑,主要如下:
1、在试管婴儿人工周期前,如果内膜厚度在5mm以下,属于比较薄的内膜,此时进行移植是很容易失败的,一般会取消一直,采用人工周期或促排卵周期调整。
2、如果子宫内膜厚度在5mm-8mm时,此时可以移植,但是不建议进行移植,胚胎着床率是比较低的,并且子宫内膜薄容易引起胚胎发育异常。
3、子宫内膜在8mm-12mm时,属于人工周期最佳内膜厚度,在临床上,基本上是以此作为可以进行移植的标准。
4、女性的内膜厚度在12mm-15mm时,也可以进行移植,只不过其胚胎着床成功率相对会稍微低一点。
5、如果内膜厚度高于15mm时,就需要取消移植,进行人工周期调整,并且需要做子宫检查,判断是否存在内膜异常的病症。
内膜厚度超过15mm,则要被取消移植,此时通常会出现卵巢功能异常,比如宫颈粘连、子宫内膜炎症、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等。在试管婴儿人工周期就是的激素替代周期准备内膜,把内膜调整到适宜的厚度再进行移植,一般最佳内膜厚度范围是在8mm-12mm,同时内膜形态为A形态时,胚胎着床的成功率是最高的,可达70%。
人工周期移植的时间一般是根据患者的身体素质、用药的时间以及体内的激素水平和子宫内膜厚度来确定的。尤其需要注意的是,人工周期移植对于女性的子宫内膜是有一定要求的,下面就为大家详细介绍一下人工周期移植的条件。
1、子宫内膜厚度:通常来说,人工周期移植内膜达到0.8厘米或者是在0.8厘米到1.2厘米之间就是比较合适的,可以开率进行胚胎的移植,如果低于或者是高于这个数值的话就需要进行调理,等到符合要求之后在移植。
2、激素水平:人工周期移植对于女性的激素水平也是有一定要求的,一般来说雌激素水平在200pg/mL以上就属于是合格达标的,可以进行胚胎移植,但是尽量保持在500以上成功率会更高一些。
综上所述,人工周期移植对于子宫内膜厚度和激素水平都是有要求的,另外需要知道的是,除了内膜厚度之外,还需要观察女性的子宫内膜形态,一般来说a、b两种内膜形态是比较好的,适合进行移植,c形态的通常是不考虑进行移植的。
人工周期移植对于子宫内膜的厚度要求是比较严格的,如果不达标就会影响到胚胎的着床,一般来说,在胚胎移植前患者都是需要服用激素药物来调理和转化子宫内膜的,主要就是用药物模拟自然内膜的生长状态,让子宫内膜有增殖期向分泌期转化。
人工周期内膜转化一般需要1-5天时间,当然因为每个患者的子宫内膜侯素是不同的,所以转化的时间也会存在一定的差异。如果患者本身的内膜状态比较好,转化所需要的时间就会比较短,反之转化的时间就会延长。另外需要提醒大家的是,在内膜转化前后都需要注意,不要过于劳累,也不要熬夜,要保持良好的生活习惯,有充足的的睡眠,平时还可以进行适当的运动,这样才更加有利于内膜的转化。
试管移植的话,除了要看子宫内膜厚度外,也要看女性体内雌二醇激素含量,目前来说试管人工周期移植标准是内膜至少7mm,激素大于100pg/ml,人工替代周期,使用大量的补佳乐,先准备内膜,大概用两周左右的时间,待女性子宫内膜达到7mm以上,雌二醇大于100pg/ml,使用黄体酮转化内膜,开始准备移植。
试管婴儿垂体降调节后进行超促排卵治疗,取卵后形成胚胎,移植后有剩余的就冷冻起来。冷冻胚胎移植时,有的人月经规律,可以用自然周期方案,而有些人月经不规律,或者是内膜薄,或者是年龄较大,一般用人工替代周期方案。生殖医生在确定移植时间时,需要参考女性子宫内膜的厚度以及雌二醇激素水平,全部达标后才能进行移植。
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