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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
卵巢囊性结构是一种较为普遍的卵巢疾病,其主要表现为卵巢局部出现多个大小不一的囊性结构。具体来说,卵巢囊性结构是由于卵巢内的某些卵泡未能正常排出卵子而形成的,这些未排出的卵泡
卵巢囊性结构是一种较为普遍的卵巢疾病,其主要表现为卵巢局部出现多个大小不一的囊性结构。具体来说,卵巢囊性结构是由于卵巢内的某些卵泡未能正常排出卵子而形成的,这些未排出的卵泡在逐渐增大的过程中形成了囊性结构。卵巢囊性结构在不同年龄段的女性中都可能发生,但以育龄期妇女为多。
卵巢囊性结构一般是提示卵巢有囊肿或者多囊卵巢样的改变。
1、卵巢有囊肿:由于囊肿的类型不同,囊性结构也会有很大的不同,常见的是生理性黄体囊肿,或由体内高水平雌激素和孕激素刺激引起的普通囊肿。同时,也可能是由原始生殖细胞形成的卵巢畸胎瘤和子宫内膜异位症形成的卵巢巧克力囊肿。如果卵巢上的囊肿出现网状结构、其他异常,甚至痛经,则应认为是子宫内膜异位症形成。
2、多囊卵巢样:多囊卵巢样主要表现为月经周期不规则。有些表现为持续不来月经,不排卵,容易肥胖,头发多。一般来说,体内雄激素过高,会容易导致月经异常。
左侧卵巢囊性结构对身体有什么影响,具体要看卵巢囊性结构的性质。卵巢囊性结构是在超声下的描述,通常指的是存在卵巢囊肿。左侧卵巢有囊性肿物,可能是生理性卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位症、卵巢炎性囊肿,不同病变对人体影响不同。
1、生理性卵巢囊肿:通常是在女性排卵之后,形成的卵巢黄体囊肿,一般对女性身体没有明显不良影响,大多数人群在1-2个月以后复查,等月经后子宫内膜变薄、卵巢分泌的激素水平下降时,卵巢生理性囊肿会自行消失。如果有较大的卵巢黄体囊肿或形成血栓体,由于外界作用导致黄体破裂,也有可能会引起急性腹痛等症状,此时需要及时到医院就诊。
2、卵巢子宫内膜异位症:又称为卵巢巧克力囊肿,是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式,有时可能会同时合并其他盆腔子宫内膜异位症。此类病变通常对于女性身体影响较大,有可能会影响女性怀孕,有时还会导致卵巢巧克力囊肿破裂,从而引起急性腹痛等症状,有时反复的卵巢巧克力囊肿破裂会导致盆腹腔粘连,从而引起输卵管粘连、梗阻,导致女性发生不孕症。
3、卵巢炎性囊肿:此类病变往往继发于急性盆腔炎症,由于急性盆腔炎没有得到彻底治疗,可导致卵巢与周围组织形成炎性包裹,从而形成左侧卵巢囊性结构。对于存在卵巢炎性囊肿的患者,有时会出现反复或持续发生的左下腹疼痛,有时还会出现发烧等症状,必要时要进行抗炎治疗或手术治疗。
右侧卵巢囊性块通常不要紧,但仍然需要根据包块大小、临床症状等制定治疗方案。如果检查子宫附件B超提示右侧卵巢囊性块,考虑右侧卵巢囊肿可能性大,以良性囊肿为主,比如卵巢黄体囊肿、卵巢黏液性囊肿、卵巢巧克力囊肿等。有部分女性不会有明显临床症状,通过体检而发现,伴随着雌孕激素水平改变,卵巢囊肿可能会逐渐减小甚至完全消失。通常不需要特殊干预,定期复查即可。如果经常出现右侧附件区疼痛,定期检查提示右侧卵巢囊性块逐渐增大,尤其是直径大于5公分,影响月经及怀孕,则具有手术指征,需要行经腹或者腹腔镜下右侧卵巢囊肿切除术。
卵巢囊性结构如果是卵泡、黄体囊肿,一般会消失,若是多囊卵巢综合征等因素所致,可能不会消失。
1、卵泡:正常情况下,女性的每个月经周期会形成一个优势卵泡,可以长到16~25mm后排出,长大的卵泡从超声影像观察,可能呈卵巢囊性结构,在卵泡排出后,通常会消失。
2、黄体囊肿:女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,原有的卵泡结构逐步形成黄体,内分泌紊乱导致黄体持续存在、直径增大超过3厘米,可能形成黄体囊肿,在检查时可能发现卵巢囊性结构,多数黄体囊肿可在2~3个月经周期内自行消失,少数黄体囊肿持续存在,手术切除后可治愈。
3、多囊卵巢综合症:发病可能由遗传因素和环境因素相互作用所致,患者进行超声检查时,可以观察到卵巢增大,一侧或两侧卵巢出现12个及以上的卵巢囊性结构。本病暂无法治愈,但经过规范治疗,可以改善病情。
除以上常见因素,还存在其他可能,比如卵巢子宫内膜异位症等。建议患者到医院就诊,明确原因,必要时遵医嘱规范处理或治疗,以免延误病情。
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