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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
染色体异常是指染色体数目和结构的改变,正常人细胞核中有23对46条染色体,包括22对常染色体和一对性染色体。男性的性染色体是一条X染色体和一条Y染色体,女性是两条X染色体。因此,正常
染色体异常是指染色体数目和结构的改变,正常人细胞核中有23对46条染色体,包括22对常染色体和一对性染色体。男性的性染色体是一条X染色体和一条Y染色体,女性是两条X染色体。因此,正常男性的细胞核型为46XY性染色体,女性为46XX。那么,对于染色体异常的男性是否能做试管婴儿呢?应该做第几代试管?
如果男性存在染色体异常,就非常有可能会遗传给胎儿,这就极有可能会造成女性出现流产胎停等不良情况,即使女性成功生产,那么胎儿也有可能会出现畸形或者遗传疾病的情况。但男性染色体异常是可以做试管的,因为试管婴儿技术可以筛选精子,将健康的精子通过试管婴儿技术筛选出来,然后在在体外进行培养,这样就能有效避免生下不健康的婴儿。
试管婴儿可以利用PGS/PGD基因筛查技术来对成功受精的胚胎染色体进行筛查,然后筛除携带异常染色体的胚胎,这样可以有效降低胎儿在孕期出现流产、胎停以及胎儿出生畸形情况的发生,从而保证染色体异常患者优生优育的可能。
男性染色体异常一般建议做三代试管婴儿,因为第三代试管婴儿又称植入前胚胎学诊断,它可以通过PGD技术对胚胎进行遗传病诊断,这样就能选择没有疾病的胚胎植入到女性的子宫内,从而避免遗传病胎儿的妊娠,所以如果男性在家族性遗传病,可通过第三代试管婴儿技术获得健康的宝宝。
除此之外,第三代试管婴儿技术相比于产前诊断,最大优势就在于第三代试管婴儿可以从妊娠源头实现优生,这样既可以有效避免选择性流产以及伴随的伦理道德观念的冲突,而且还缩短了由于选择性流产需要恢复的妊娠间隔时间,对于男性染色体异常的患者来说做第三代试管婴儿技术是最佳的选择。
染色体异常做三代试管婴儿成功率的高低取决于夫妻双方的年龄、精神状态等方面情况。若女方年龄在35岁以下,并且没有其他影响生育的因素,成功率一般为60%以上。
年龄因素 | 如果患者年龄较大,成功率也会随之降低,高龄患者可能伴有卵泡质量下降、精子质量下降等情况出现,也容易导致试管婴儿成功率下降。高龄女性因卵巢功能退化,胎儿发生畸形和流产的可能较大。 |
精神状态 | 若患者出现紧张、焦虑的情绪,容易影响垂体功能和激素分泌,进而影响卵泡和精子的正常发育。还可能引起内分泌失调,使胚胎难以着床,从而影响试管婴儿的成功率。 |
一般来说,如果染色体异常,患者自然怀孕的几率较低,即使可以妊娠,患者发生流产或胎停的几率也较高。染色体异常的疾病需要做三代试管婴儿来筛查,比如染色体平衡易位、罗氏易位等,三代试管婴儿筛查后可选出正常的胚胎进行移植。
男性染色体多态性一般都是属于正常的变异,其只是比正常染色体多了一点或少了一点,并不会引起表型变异,所以做一代、二代、三代试管婴儿都是可以的。很多人认为染色体多态性就是染色体异常的表现,需要做三代试管婴儿避免下一代遗传,其实并不需要,大部分人做一代二代试管婴儿就能助孕的,除非患者有过胎停史,才会建议做三代试管婴儿助孕。
染色体多态性其实就是染色体的微小变异,包括结构、带纹宽窄和着色强度等。这类恒定而微小的变异是符合进化动力学的按照孟德尔方式遗传的,通常没有明显的表现效应和病理学意义。而且从分子水平上看,结构异染色质不等于含结构基因,没有转录活性,往往并不对个体的表型产生直接影响。所以男性存在染色体多态性并不需要做三代试管婴儿去规避,做一代二代试管婴儿也是适合的。
虽然染色体多态性属于是正常变异,对下一代一般不会有太多健康上的影响,但是现实中确实存在有人染色体多态性反复胎停或无法怀孕的情况,这种就适合去做三代试管婴儿。
1、定期产前检查:对于染色体异常患者试管婴儿成功后,必须注意及时进行产前检查,以便了解胎儿在宫腔内的发育情况和孕妇的身体状况,尤其是基因检查。如果检查发现有异常情况,必须及时采取措施加以解决。
2、叶酸补充:在怀孕前三个月补充叶酸可以降低胎儿神经发育异常的可能性,并降低胎儿发育缺陷的可能性。尽管在体外受精过程中选择了高质量的胚胎进行移植,但叶酸也需要及时、适当地补充,以防止胎儿发育异常。
3、注意休息:如果染色体异常的患者通过IVF技术怀孕,必须注意在怀孕期间保持足够的休息,避免熬夜。长期熬夜不仅会使孕妇激素分泌异常,还会降低胎儿和孕妇的免疫力,导致细菌和疾病容易侵入,不利于胎儿的正常生长发育。
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