试管b超显示内膜不清

院系职称：三甲医院妇科主治医生

试管婴儿手术前患者是需要进行详细的身体检查的，女性生殖功能检查主要就包括基础卵泡、性激素以及子宫内膜。其中子宫内膜是胚胎着床的重要位置，因此该检查是比较重要的，如果结果显

试管婴儿手术前患者是需要进行详细的身体检查的，女性生殖功能检查主要就包括基础卵泡、性激素以及子宫内膜。其中子宫内膜是胚胎着床的重要位置，因此该检查是比较重要的，如果结果显示为子宫内膜不均匀，那么就说明子宫内膜存在异常，很可能是疾病所导致的，对试管的影响是比较大的，可能会导致胚胎难以着床。那么，试管b超显示内膜不清是什么原因呢？

试管b超显示内膜不清

子宫内膜不清晰一般是在进行超声检查时发现的，可能是非疾病因素导致，如生理期，也可能是疾病因素导致，如内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉。

一、非疾病因素

生理期：生理期刚结束时，子宫内膜脱落后还没有完全修复，进行超声检查时会出现子宫内膜不清晰的情况，一般不需要特殊处理，生理期过后子宫内膜会逐渐恢复。

二、疾病因素

1、内分泌失调：患者体内激素水平紊乱，导致子宫内膜失去激素支持，会出现子宫内膜不清晰的情况，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物治疗。

2、子宫内膜炎：可能是由于细菌等病原体侵入导致子宫内膜炎，子宫内膜在炎症的刺激下会出现充血、水肿，导致子宫内膜不清晰，患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物治疗。

3、子宫内膜增生：子宫内膜增生的患者由于雌激素分泌过多，刺激子宫内膜，导致子宫内膜出现不规则增长，从而出现子宫内膜不清晰的情况，患者可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物治疗。

4、子宫内膜息肉：可能是由于雌激素水平过高、炎症刺激等，导致子宫内膜局部增生，子宫内膜长了息肉后，会导致子宫内膜形态发生变化，引起子宫内膜不清晰，患者可以在医生的指导下进行手术治疗。

试管b超子宫内膜薄

女性在做b超检查子宫内膜的时候，可能会出现偏薄且呈模糊三线征的情况，而通常呈三线征的话就是比较好的，因为这就说明子宫内膜情况良好，代表内膜呈A型，通常是由于月经后期子宫内膜逐渐增生，月经前出现三线征，一般属于正常现象。

一般来说，子宫内膜呈三线征是比较好的，这种情况通常是属于b超下子宫内膜的一种形态，典型的三线征表明肌层和子宫内膜都很正常，说明子宫内膜情况良好，如果三线征很清晰，且厚度为10-13mm，则属于A型内膜，有利于受精卵着床。

如果是模糊的三线征，那就是子宫内膜B型，此时厚度为9-12mm，这种也是比较好的，但若是无三线征，可能是子宫内膜回声有点紊乱，说明子宫内膜情况不好，需要及时进行干预。

试管移植内膜三线不清

子宫内膜三线不清可以先做宫腔镜检查。试管移植前进行b超检查，如果内膜三线清晰，说明子宫内膜形态发育良好，适合胚胎着床。如果三线征不清晰或没有出现，内膜回声紊乱，则可能是子宫内膜异常或内分泌紊乱。当然在辅助生殖过程中，更需要关注的是子宫内膜的厚度变化，7mm是移植时子宫内膜厚度的要求，范围是在8-14mm之间。

试管婴儿移植前发现子宫内膜三线不清晰，建议先做一个宫腔镜检查，明确诊断病因再进行对症处理。如果是宫腔粘连导致的子宫内膜三线不清晰，那么建议做分离手术，并且术后需要等待一段时间复查未复发才能继续做试管，短时间内无法继续进行试管。如果是子宫内膜异常或内分泌紊乱导致的，但子宫内膜厚度能做试管，那么就不必担心，正常做试管就行。

注：子宫三线不清晰对试管移植成功率影响并不大，如果是内膜无三线征，那么进行胚胎移植的成功率就会比较低。子宫内膜三线征、模糊三线征、无三线征分别对应的就是内膜A、B、C型，不过临床上进行试管移植更多的是关注内膜的厚度，在8-14mm之间合适，而子宫内膜三线征不清晰就是内膜B型，厚度为9-12mm。

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