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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
在做试管婴儿时，为了提高受孕率，通常都会在宫腔内放入2-3枚胚胎，并不是所有的胚胎都会成功存活，若两枚都能够存活就是双胞胎。那么，试管双胞胎是一起着床的吗？试管着床晚的原因是什
在做试管婴儿时，为了提高受孕率，通常都会在宫腔内放入2-3枚胚胎，并不是所有的胚胎都会成功存活，若两枚都能够存活就是双胞胎。那么，试管双胞胎是一起着床的吗？试管着床晚的原因是什么？
女性在怀双胎的时候，多数情况下是一起着床的，但是也可能存在双胎不一起着床的现象。双胞胎可分为同卵双胎和异卵双胎两种类型，其中，同卵双胎是由女性的卵子和男性的精子结合成受精卵之后，在发育初期会分裂成两个胚胎，着床时间一致。而异卵双胎是由于女性因此排出两颗卵子，分别与精子结合，着床时间可以能会出现早晚差异。
在双胎着床的时候，大部分情况下都是一起着床，并不会因为怀的双胞胎就出现着床更晚或者着床时间更长的情况，而区别最大的就是双胎着床成功之后检查血HCG的增加速度可能比单胎更一些。不同类型的双胞胎着床时间是有一定区别的，主要如下：
1、如果是同卵双胞胎着床，多数情况下会一起着床，这是因为同卵双胎是由同一个受精卵分裂而来，两个胚胎会共用一个羊膜和胎盘，着床时间基本上完全一致。
2、在双胞胎为异卵双胎的时候，多数情况下也会一起着床，但是由于卵子可以在输卵管内可以存活48小时左右，有可能会存在受精卵形成的时间上存在1-2天的差异，因此，着床时间就会有1-2天的区别。
通常从女性的体征、外貌，是不能判断胚胎的着床早晚，而试管着床晚和女性的种植窗有关，月经周期不规律的女性，其种植窗可能会往后推迟，从而出现着床较晚。其次女性存在子宫内膜薄、子宫发育畸形、身体素质差着床时间相对较晚，子宫容受性差不能维持胚胎的正常发育，使胚胎的发育速度变慢，也会引起着床时间晚的情况。
胚胎在移植后会在女性宫腔继续发育，然后再穿刺子宫内膜着床，正常的着床时间再3-4天，部分女性会推后1-2天也是正常的现象，但也存在部分女性着床时间再7-8天左右，相比而言，这类女性再移植后着床时间较晚，而影响胚胎着床早晚的原因较多，具体如下：
1、子宫内部环境：女性子宫内部环境越高，越适合胚胎发育，胚胎就可以较快找到着床点，着床时间也较快。
2、胚胎类型：着床时间与移植胚胎类型有关，比如鲜胚移植后3-4天就会着床，囊胚移植后5-6天就会着床，冻胚移植后6-7天才会着床。
3、胚胎质量：如果胚胎的质量比较差，而且女性的身体相对比较弱，此时可能会影响到胚胎的正常着床，甚至还会出现着床晚的情况。女性需要及时去医院进行检查，然后根据胚胎的发育情况进行处理。
4、精神因素：女性精神紧张和心理心理压力过大，会造成体内激素失败，也会对胚胎着床产生影响，导致着床延迟。
5、生活习惯：胚胎移植后，女性情绪稳定、饮食均衡、作息规律，都会帮助胚胎着床，如果移植后食用太多辛辣刺激和生冷食物，会引起子宫收缩，另外饮食结构不合理，摄入营养不足，也存在着床晚的症状。
提高试管着床成功率可以通过调整心情、使用药物以及保持身体素质等方式，保证子宫内膜的良好环境。通常胚胎的质量和子宫内膜的环境是试管婴儿成功的主要影响因素，而胚胎的质量与精子和卵泡的质量有关。
1、调整心情：如果移植前后过于紧张、焦虑，对于移植的成功率可能会有不利影响，从而会影响到试管着床。所以在移植之后要注意保持良好心情，适当放松，平时可以多看书、多听音乐、多看电影等分散注意力，不要过于担心移植是否成功。
2、使用药物：可按照医生嘱托使用黄体支持药物，比如肌注黄体酮以及口服黄体酮药物等，按时足量用药有利于胚胎着床成功。
3、保持身体素质：胚胎移植前要注意锻炼身体，增强身体素质，使身体保持良好的状态，移植后卧床休息2-3天后，可以进行适当活动比如散步，但应避免剧烈运动或提重物等。
4、其他方法：在作息上注意避免熬夜，保证规律作息，避免烟、酒、放射线以及毒物的刺激等，注意保暖和空气流通，以预防感冒，同时要注意均衡饮食，多补充维生素、纤维素和优质蛋白质等，也有利于胚胎着床。此外，女性在进行移植后，可以多食用大豆、豆浆等雌激素、孕酮含量比较丰富的食物，也有助于试管着床。
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