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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病,它会影响女性的月经周期和生育能力。对于患有多囊卵巢综合症的女性,试管婴儿技术可能是一种有效的治疗选择。然而,做试管婴儿还是需要注意很多
多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病,它会影响女性的月经周期和生育能力。对于患有多囊卵巢综合症的女性,试管婴儿技术可能是一种有效的治疗选择。然而,做试管婴儿还是需要注意很多事情的,比如:肥胖能做试管婴儿吗,易受多囊影响?针对这个问题有正确的解答吗?下面,让我们一起来看看。
1、肥胖对卵巢功能的影响:肥胖患者雄激素水平升高,胰岛素抵抗,影响卵泡发育,导致卵泡闭锁增加。脂肪组织中含有芳香化酶,导致体内雌激素水平升高,抑制垂体释放FSH,降低FSH释放,导致排卵障碍。肥胖排卵障碍引起的月经稀疏可以通过调节生活方式和饮食结构来改善,控制体重。体重下降到5%-10%,部分患者可以恢复正常的月经周期和排卵。
2、肥胖对卵子质量的影响:体内脂肪积累影响卵巢卵泡发育环境,对卵子发育产生不利影响,过多的自由基会损害卵母细胞的线粒体,降低卵子质量,影响胚胎发育潜力,容易增加流产风险。
3、肥胖对卵母细胞受精能力和胚胎发育潜力的影响:肥胖患者接受试管婴儿(体外受精)治疗,正常卵子受精率降低,异常受精率增加,优质胚胎率和胚胎形成率降低,胚胎发育潜力有限,导致肥胖患者早期流产率增加。
4、肥胖影响子宫内膜对胚胎的容受:子宫内膜接受胚胎着床和持续发育是怀孕的第一步。胚胎和子宫内膜发育的同步性是成功着床的必要条件。肥胖患者子宫内膜蜕膜异常导致子宫内膜和胚胎发育不同步,降低了肥胖患者的胚胎着床率和妊娠率。子宫内膜蜕膜异常也会影响胎盘的形成,导致胎盘位置异常和妊娠期高血压疾病的发生率增加。此外,肥胖患者体内脂肪细胞分泌的大量炎症因子增强了子宫内膜对胚胎的抵抗力,进而影响了胚胎着床和继续妊娠。
5、肥胖对IVF(试管婴儿)助孕结果的影响:与普通BMI患者相比,BMI≥25kg/m2患者获卵和可移植胚胎数量减少,临床妊娠率降低,早期流产率增加。肥胖程度越大,对助孕结果的影响就越大。
6、肥胖给试管助孕过程带来的风险:试管婴儿在排卵过程中需要多次阴道B超声检查,肥胖患者由于体内脂肪积累,增加阴道B超声的难度,B超声盆腔器官和卵子显示不够清楚,部分前提下需要腹部按压,给患者带来极大的不适。目前,在腹部B超声的指导下,腹部厚厚的脂肪层增加了取卵的难度和出血的风险。
胖多囊做试管成功率不是很高。多囊卵巢综合征伴有肥胖一般是由于自身的内分泌水平失衡所造成,内分泌的紊乱会影响糖类的代谢,进而会引起女性肥胖、多毛、痤疮等异常改变,还可能会造成排卵功能的障碍、卵子质量不佳,从而导致胚胎质量不良,引起不孕症的发生。
针对多囊卵巢综合征伴有肥胖的女性,如果积极治疗后仍不能自然怀孕,通常会选择做试管婴儿。试管婴儿即从育龄女性体内取出成熟卵子,与男子的精子进行体外授精后,再将受精卵移植到女性的子宫内发育成熟后出生的婴儿。但由于多囊卵巢综合征伴有肥胖的患者会发生持续无排卵的症状,因此做试管婴儿的成功率较低。此外,年龄因素、卵巢功能、宫腔环境等也会影响做试管婴儿的成功率。建议想做试管婴儿的患者,进入试管周期之后要听从医生的安排,做好各方面的准备,以提高成功的概率。
1、拮抗剂方案:拮抗剂方案的用药时间比较短,10-12天就能够完成治疗,能够降低卵巢出现过度刺激综合征的几率,避免影响患者的安全,并且该方案的适用人群中就包括了多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不足、卵巢反应性欠佳的患者。
2、短方案:短方案主要适用于年龄比较大,卵巢储备功能下降的女性,一般是从月经第二天就开始打降调同时进行促排,促排的时间是比较短的,能够减少药物对于女性卵巢的刺激,因此是比较适合多囊患者的。
3、微刺激方案:微刺激方案也被称之为温和刺激方案,这种方案的用药剂量和用药时间都是比较短的,能够满足促排效果的同时,减少对于路才能好的伤害,因此是非常适合多囊患者的。
肥胖多囊患者需要注意控制体重,因为体重过高和BMI指数会影响妊娠和胚胎发育。一般来说,BMI指数需要在18.5-24.9之间,超过30人属于严重肥胖。如果BMI指数过高,医生可能会建议在考虑做试管之前进行减肥治疗。
建议通过合理的饮食和锻炼来控制体重。减少高热量食物的摄入,增加水果和蔬菜等低热量食物的摄入,并及时进行有氧运动,如散步、跑步、游泳等,以提高新陈代谢率和卡路里消耗。同时,在做试管之前,需要提前与专家或营养学家预约,制定个性化的饮食计划和锻炼计划。但即使很胖,也不意味着不能试着做试管。然而,我们需要明白,在过度肥胖的前提下,往往存在更多的手术风险、不同的药物反应、安全剂量难以确定等问题。因此,在选择是否尝试做试管时,我们需要根据自己的情况进行评估。
对于胖多囊患者,在试管前要注意控制体重,确保自己处于良好的身体状态,以提高成功率,确保母婴安全。针对如何控制体重,无法满足BMI指数要求,是否可以继续尝试试管等问题,需要在专家和营养师的指导下策划个性化的治疗方案,高度关注自己的身体状况和反应变化。
1、合理的饮食控制:遵循均衡饮食的原则,控制日常热量摄入。优先考虑富含蛋白质和维生素矿物质的成分,如鸡胸肉、鱼、蔬菜和水果。减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入,尽量选择低GI值的食物,以减少血糖和胰岛素的变化。
2、定期锻炼:制定适合自己的健身计划,每周进行3-5次有氧运动,如快走、跑步、游泳等,每次约30分钟。有氧运动有利于消耗脂肪,改善新陈代谢,帮助减肥。
3、压力控制:肥胖多囊患者往往伴有压力过大的情绪,压力过大是导致体重增加的主要因素。通过瑜伽、冥想、呼吸练习等适当的放松技巧来缓解压力,有利于平衡体内激素水平,有效控制体重。
4、注意睡眠质量:保持良好的工作和休息习惯可以改善肥胖多囊症患者的体重状况。每天的睡眠时间应控制在7-8小时,创造一个安静舒适的睡眠环境,避免熬夜和睡眠不足。
5、适度摄入益生菌:肥多囊患者常伴有肠道菌群紊乱,影响新陈代谢和体重控制。适度摄入益生菌,通过改善肠道功能,有利于调节体内激素水平,促进减肥。
6、医疗咨询:根据肥胖多囊患者的减肥需求,最好咨询专业医生。医生可以为你制定一个适合你特定情况的减肥计划,并监测你的身体状况,以确保减肥过程的安全和可靠性。
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