试管检查b超子宫息肉怎么办

院系职称：三甲医院妇科主治医生

子宫息肉是妇科常见的疾病之一，主要的症状是子宫异常出血,还可以造成不孕。由于部分患者并没有任何临床症状，仅在做试管b超检查时发现存在子宫息肉。那么，这时候b超检查出子宫息肉我们

子宫息肉是妇科常见的疾病之一，主要的症状是子宫异常出血,还可以造成不孕。由于部分患者并没有任何临床症状，仅在做试管b超检查时发现存在子宫息肉。那么，这时候b超检查出子宫息肉我们应该怎么办呢？

试管检查b超子宫息肉怎么办

对于试管助孕治疗中做b超发现的子宫内膜息肉，需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者，宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。

目前有研究表明，对于直径＜2cm子宫内膜息肉患者，将她们分成新鲜胚胎移植组和宫腔镜息肉切除后冻胚移植组，结果发现两者的临床妊娠率和流产率都没有显著性差别。这说明对于质量较高、发育潜能较好的胚胎来说，可能具有耐受内膜息肉微环境而着床的能力。

对于多发或直径较大（直径≥2cm）可以优先考虑宫腔镜手术切除息肉后再行冷冻胚胎移植；而对于单发且直径不大的子宫内膜息肉患者来说，决定是否新鲜周期胚胎移植，以及对息肉如何处理更需要个体化方案考虑，包括综合评估息肉的数目、大小、部位、是否恶变，获得胚胎的数目、质量来判断。

试管移植子宫内膜息肉影响

子宫内膜息肉可能对试管移植有一定影响。子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜异常，通常为子宫内膜突出的肿块。在试管移植过程中，子宫内膜的厚度和质量对着床和胚胎发育起着重要作用。子宫内膜息肉存在的情况下，可能会对子宫内膜的厚度和质量造成一定的影响，从而影响胚胎着床和妊娠的成功率。

具体而言，息肉的存在可能导致子宫内膜的厚度不均匀，甚至出现局部的薄弱区域，这可能使胚胎难以成功着床。此外，息肉也可能影响子宫内膜的血液供应，使得子宫内膜的质量不佳，从而降低胚胎的营养供应和生长环境。

其次，子宫内膜息肉对试管移植的影响是个体差异较大的问题。有些女性即使存在息肉，仍然可以成功进行试管移植并取得妊娠。因此，在遇到这种情况时，建议结合具体的临床表现和医生的专业判断，综合考虑是否需要针对息肉进行治疗或调整移植方案。

需要注意的是，这里的结论是基于一般情况下的综合分析，具体的影响因素还需要根据个体情况来确定。因此，在遇到类似问题时，最好咨询医生或专业机构的意见，以便制定最适合自己情况的治疗方案。

子宫内膜息肉试管的成功率

子宫内膜息肉是一种良性的子宫内膜病变，多是因为内分泌失调或者是炎症长期刺激引起的，可以根据患者的症状以及息肉的大小确定是否需要进行治疗。如果息肉小于1cm，平常并无阴道不规则出血的症状，这样的息肉一般是可以自己痊愈的，会随着月经的来潮逐渐消失，做试管的成功率可以达到50%左右。如果患者的息肉较大或者是出现多发性子宫内膜息肉、平常月经量多，患者一般需要先治疗再做试管，不然成功率会低于10%。

因为影响试管移植成功率的因素比较多，所以子宫内膜息肉做试管的成功率并不好说，需要综合患者各个方面的实际情况来评估，但是可以明确的是做了手术后的成功率高于不做手术就进行试管移植的成功率。但是子宫内膜息肉手术后还是比较容易复发的，通常是建议先做试管取卵，冷冻胚胎再去做手术。

子宫内膜息肉虽然是一种良性的子宫内膜病变，但多发性的子宫内膜息肉，或者息肉较大超过1cm，对试管移植胚胎着床以及怀孕都是有影响的。即使移植以及着床成功，也可能出现血液供应的问题，导致早期流产或胎停育。通常都是建议子宫内膜息肉患者先做息肉摘除手术，再进行试管移植手术，以达到提高试管成功率的目的。

而子宫内膜息肉需不需要手术，根据情况而定，如果患者的息肉很小，小于1cm，平常无不适症状，没有出现月经量增多，也没有月经周期的延长，可以暂时进行观察或用药物治疗会自然消失。如果息肉较大超过1cm，对怀孕影响较大，此时需要做手术，而在准备试管移植前都是需要调理内膜微环境的，必要时去除息肉和宫腔粘连等不利因素，增加冻胚移植的成功率，有利于最终妊娠活胎率。

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